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间质性肺疾病合并肺结核 第一页，共25页。 间质性肺疾病及活动性肺结核简介 1 间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）是一组主要累及肺间质、肺泡和（或）细支气管的肺部弥漫性疾病 2 活动性肺结核为结核分枝杆菌活动累及肺部时出现的渗出、增生、变质性病变 第二页，共25页。 临床表现 3 胸部影像学可出现典型结核病影像如结核好发部位新发片絮影伴空洞形成，同时多出现非典型的结核病表现，如肺实变影及胸膜下结节影，易误诊、漏诊 2 ILD并发肺结核时临床症状突然加重，出现发热、咳嗽、呼吸困难，与继发细菌感染不易鉴别 1 进行性加重的呼吸困难、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症及影像学的双肺弥漫性病变 第三页，共25页。 入选标准 患者选例 排除标准 ① 长期抽烟者（吸烟指数400）； ② 患慢性支气管炎、支气管哮喘、COPD、肺心病、肺癌、支气管扩张、糖尿病者 ③ 患冠心病合并严重心功能不全者； ④ 严重肝、肾功能损害者； ⑤ 有结核病史者 2007年2月--2013年12月 于我科住院治疗诊断为ILD合并活动性肺结核 注：活动性肺结核确诊条件为痰抗酸杆菌染色涂片及（或）培养阳性，同时具有结核中毒症状，胸部HRCT或薄层CT提示肺部新发病灶 第四页，共25页。 患者基本情况 治疗和转归 临床表现 痰细菌学 胸部影像 血气分析 选例分析 第五页，共