2021眩晕的药物治疗要点(全文).docxVIP

分类药物药理特点 分类 药物 药理特点 前庭抑制剂 抗组胺剂：异丙嗪、苯 ①眩晕发作持续数小时或频繁发作，出现剧烈的自 海拉明、美可洛嗪等 主神经反应并需卧床休息者，一般需使用前庭抑制 眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉，为无自身运动时的旋转感或摆动感等幻觉，其可由眼、本体感觉或前庭系统疾病引起，也可由心脑血管疾病、贫血、中毒、内分泌疾病及心理疾病引起。 发病时除了有明显的外物或自身旋转感，常伴有恶心、呕吐，有的患者伴有耳鸣或者听力下降。一般突然发病，并伴有明显的恐惧感。可分为中枢性眩晕、周围性眩晕、精神疾患相关性眩晕、全身疾患导致的眩晕等。 眩晕的诊断往往以患者主诉为主要依据，对患者症状进行分类有助于临床医生精准用药。 一、眩晕的治疗药物 眩晕的治疗药物有前庭抑制剂、改善内耳微循环的药物、糖皮质激素、利尿剂、钙离子拮抗剂、尼麦角林、天麻素等。 表 1：眩晕的治疗药物 抗胆碱能剂： 东莨菪碱、地芬尼多等 苯二氮 ? 类：地西泮等抗多巴胺类：氟哌利多等 剂控制症状。②前庭抑制剂主要通过抑制神经递质 而发挥作用，但若使用时间过长，可抑制或减缓前 庭代偿，因而急性期症状控制后宜停用。其不适于 前庭功能永久损害者，头晕一般也不用前庭抑制剂。 改善内耳 微循环 的药物 倍他司汀 可改善内耳血供，平衡双侧前庭神经核放电率，并可与中枢组胺受体结合，进而控制眩晕发作。 银