阑尾疾病的超声诊断.pptVIP

第三十页，共43页。 第三十一页，共43页。 阑尾疾病的超声诊断 第一页，共43页。 阑尾疾病主要有急、慢性阑尾炎和阑尾肿瘤等。其中急、慢性阑尾炎是外科最常见的疾病之一，尤其急性阑尾炎，若能早期诊断、及时治疗，病人能在短期内康复，若延误诊治，可能产生严重并发症。临床上对其正确诊断有时并不容易，故超声的正确诊断具有非常重要的临床意义。 第二页，共43页。 第三页，共43页。 一 阑尾的正常解剖 为一条形似蚯蚓的细小盲管，故又称蚓突。一端连于盲肠的后内侧壁，称阑尾根部，另一端游离，称阑尾尖。其长度变化较大，介于2.0~20cm之间，以5.0~9.0cm者为多。儿童阑尾相对比成人的为长，中年以后逐渐萎缩变小。成人阑尾的管径较小，直径为3~5mm，其壁的肌肉薄弱，而粘膜下的淋巴组织甚丰富。 第四页，共43页。 阑尾属腹膜内位器官，借三角形阑尾系膜经回肠末端后方连接至肠系膜下部，内含血管、神经和淋巴。阑尾开口于盲肠，开口处位于回盲口下方约2.5cm，可有小的粘膜遮挡。食物残渣或异物可经此口进入阑尾腔，使管腔阻塞，加之阑尾血供单一，系膜短小，容易造成缺血，这些因素均是阑尾容易发炎的形态学基础。 第五页，共43页。 阑尾的位置 阑尾根部的位置较为固定，其体表投影点位于右髂前上棘至脐连线的中、外1/3交点处，也称McBurney点(麦氏点)。阑尾炎时按压此点，可出