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阑尾疾病讲稿 第一页，共26页。 阑尾炎:是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，为外科最常见急腹症病， 其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复； 如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，如阑尾穿孔致腹膜炎，甚至造成死亡。 临床上常有转移性右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞计数增多等。 ? 第二页，共26页。 阑尾的位置 阑尾的位置：位于右髂窝部，一条细长的管状器官，远端为盲端，近端为盲肠。外形呈蚯蚓状，长约5~10cm，直径0.5~0.7cm。起自盲肠根部，附于盲肠后内侧壁，三条结肠带的会合点，远端游离于右下腹腔。可寻找到阑尾基底部，其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点。 手术切口的选择点 第三页，共26页。 阑尾的解剖 阑尾位置，大致可分为八种：a：盲肠右位 b：盲肠前位c：回肠右位 d： 回肠前位e：回肠下位 f：盲肠内位 G：盲肠下位 h：盲肠外位 另外，还可见到一些少见的位置。如腹膜后位等。 第四页，共26页。 急性阑尾炎的病因 （一）阑尾管腔的阻塞：最常见的病因，淋巴细胞增生 60% 1.粪石阻塞 35% 2.盲肠和阑尾壁的病变 (肠憩室) 3.其它原因：异物、炎性病变、蛔虫、肿瘤等 （二）细菌感染： 1．直接侵入 2．血源性感染 3．邻近感染的蔓延 第五页，共26页。 急性