甲亢药物治疗83830.pptVIP

ATD治疗期间应密切观察指标 每周一次白细胞总数及分类计数WBC+DC (咽痛、发热随时查) 初发病人用药后2~3月、复发病人用药后2~3周易WBC减少(粒细胞减少) 以后可酌减次数（2~4周） 每1~2周查一次肝功 约3周时转氨酶易升高以后可酌减次数（2~4周） 每1个月查一次甲功（必要时2周查一次） 第二十五页，共39页。 ATD治疗的主要不良反应 1、白细胞/粒细胞减少症 2、肝损 3、血管炎 第二十六页，共39页。 白细胞减少（leukopenia)4.0×109/L 中性粒细胞减少（neutropenia) 2.0×109/L 轻度 2.0-1.0×109/L 中度 0.5-1.0×109/L 粒细胞缺乏症（agranulocytosis) 重度 0.5×109/L 第二十七页，共39页。 发生率：巴西报告389例中4例,国产他巴唑3-6%,赛治0.3%,PTU0.6% 潜伏期：23-60天 Cooper等复习文献中，50例粒缺 平均发生在1.6±1月 只有2例在 第4个月 突然发生，无法预测，这段危险期，即使定期检测 血象也不能及时识别。 告诉病人，