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阑尾炎教学查房 第一页，共39页。 查房目标 熟悉 熟悉阑尾切除术后并发症 了解 特殊类型阑尾炎 掌握 急性阑尾炎的病因、临床病理分型 急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗 阑尾炎中医辨证分型中医治疗 第二页，共39页。 重点：急性阑尾炎的病因、临床表现、诊断、治疗原则 难点：急性阑尾炎鉴别诊断 第三页，共39页。 【概念】肠痈是指发生在肠道的痈肿，相当于西医的急性阑尾炎。 第四页，共39页。 腹部外科常见疾病 是最常见的急腹症 发病率1/1000，住院病人1/100，普外科手术病人1/10，外科急腹症第1位，死亡率1-5/1000左右。 年龄：新生儿到80-90 岁，20 -30 岁约占40％。 性别：男：女＝2～3：1。 职业、地区和季节：无明显相关。 一、流行病学 第五页，共39页。 病例资料 汇报病史：略 第六页，共39页。 解剖生理概要 阑尾是一个盲管（单向通行），包括阑尾及阑尾系膜,长度6—8cm,外径0.5—1cm 解剖多变（回肠前位、盆位、盲肠后位、盲肠下位、回肠位、肝下位、反位、肠系膜内、缺如、多重阑尾、阑尾闭锁等） 基底部固定（麦氏点McBurney）----寻找阑尾的关键 第七页，共39页。 解剖生理概要 阑尾动脉为终末动脉，栓塞后可致阑尾坏死穿孔。 阑尾静脉最终回流至门静脉。 阑尾神经传入脊髓节段在胸10、11，故阑尾炎初期