闭经相关不育的诊治.pptVIP

克罗米酚诱导排卵(2) 首先用BBT和/或周期21天时测定孕激素的方法明确患者是否有排卵 月经稀发或不规律者予黄体酮撤退出血 服药时必须测定BBT，最好有B超、LH试纸或血LH峰值监测 监测卵泡至最大卵泡直径为1.8-2.2cm 第五十八页，共80页。 宫腔粘连 反复人流或刮宫、宫腔感染或放射治疗后 子宫内膜结核 子宫性及下生殖道发育异常性闭经 第二十六页，共80页。 宫腔粘连 第二十七页，共80页。 宫颈闭锁 阴道横隔 阴道闭锁 处女膜闭等 下生殖道发育异常性闭经 第二十八页，共80页。 其他 雄激素增高的疾病 多囊卵巢综合征 排卵障碍及雄激素过多症 分泌雄激素的卵巢肿瘤 明显的高雄激素体征，进行性加重 卵泡膜细胞增殖症 可出现男性化体征 CAH 肾上腺皮质增生和肾上腺合成雄激素增加，21OHD最常见 甲状腺疾病 甲亢 甲减 第二十九页，共80页。 提 要 闭经的定义和分类 闭经的病因 闭经的诊断与鉴别诊断 闭经相关不育的治疗原则 第三十页，共80页。 闭经的诊断 病史 月经史、婚育史、家族史、服药史、子宫手术史、 诱因、 伴随症状、出生体重和发育情况 体格检查 智力、身高、体重、第二性征、乳房发育、发育畸形、皮肤色泽、 毛发分布、甲状腺肿大、溢乳、 原发性闭经性征幼稚者还应检