门静脉高压诊治.pptVIP

辅助检查 X线示：食管EV 第三十页，共82页。 辅助检查 X线示：胃底EV 第三十一页，共82页。 辅助检查 胃镜：重度EV 第三十二页，共82页。 胃镜：门脉高压性胃病 第三十三页，共82页。 内镜下EV分级 第三十四页，共82页。 辅助检查 Bus示：肝回声不均 第三十五页，共82页。 辅助检查 Bus示：门v增宽 第三十六页，共82页。 辅助检查 Bus示：血流紊乱 第三十七页，共82页。 门脉高压症 上消化大出血 临床资料评价方法 1996年Rockall提出 第三十八页，共82页。 治 疗 治疗原则 降低门脉压力 预防和治疗EV出血 心得安 长效硝基异山梨酯 TIPS 分流术和断流术 肝移植 第三十九页，共82页。 食道胃底静脉曲张破裂出血 1. 有静脉曲张但无出血的病人，不宜做预防性手术： 肝硬化仅有40％出现食道胃底静脉曲张，而有静脉曲张者约有50～60％并发大出血； 2. 外科治疗的目的在于紧急制止食道胃底静脉曲张破裂所致的大出血。 治 疗 第四十页，共82页。 适应症 对于有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损（III级）发生大出血，手术死亡率高达60～70％，此类病人不宜手术； 上消化道大出血病因不明确，必要的检查明确病因的同时，进行非手术治疗； 作为术前的准备工作。 非手术治 疗 第四十一页，共