门静脉高压综合介入治疗的临床应用体会.pptVIP

八、 鉴别诊断： 鉴别上消化道大出血 1、胃十二肠溃疡出血: 有上消溃疡病史  2、应激性溃疡出血: 创伤,休克,感染 3、胃癌出血：有相应胃病症状 4、胆道出血：有胆道疾病症状 第三十页，共64页。 九、 治疗:  针对门静脉高压症的并发症   第三十一页，共64页。 (一)内科治疗：1?? 防治休克：监测Bp、P、尿量、RBC、Hb、RBC比积、输液输血、补充、维持血容量。 第三十二页，共64页。 2? 滴注血管加压素  0.20~0.4u/min,出血停止后减至0.1u/min.  使内脏血管收缩，减少门静脉血流，暂时降低门静脉压(压力下降35%). 第三十三页，共64页。 3?? 局部血管硬化或栓塞： 经内窥镜---曲张静脉硬化  剂注射或套扎 经皮肝穿刺---胃冠状静脉  注入栓塞剂  第三十四页，共64页。 4??? 三腔二囊管压迫止血： a. 插管 b. 胃囊充气150—200ml