门静脉高压症的发病机制及治疗现状.pptVIP

抗生素 最近认为使用抗生素对止血有益、有效 喹喏酮类400mg/d, 5~7d 第九十四页，共154页。 内镜治疗 1．硬化治疗术（EVS） 硬化剂通过硬化和栓塞而发挥作用。硬化是指硬化剂造成静脉周围炎症使血管硬化而阻断血流；栓塞是使静脉内形成血栓而止血。 常用：乙氧硬化醇、鱼肝油酸钠、十四羟基硫酸钠、乙醇胺油酸盐、无水酒精。 2．套扎治疗术（EVL） 用橡皮套圈结扎。 第九十五页，共154页。 第九十六页，共154页。 第九十七页，共154页。  3．组织黏合剂栓塞治疗术 组织黏合剂遇血立即发生固化而起到闭塞血管、控制曲张静脉破裂出血。 4．内镜下金属夹止血术 可迅速消除曲张静脉，并发症少，但复发率高。 5．内镜下联合治疗术 EVS+EVL；组织黏合剂+EVS；金属止血夹+EVS等。 第九十八页，共154页。  对急性出血病人首选内镜治疗，其疗效确切，最终出血控制率可达80%~90%。 硬化、套扎或组织黏合剂治疗对控制急性出血均有效。 内镜和手术均是治疗PH食管静脉曲张及破裂出血的有效方法，各有优缺点，不能代替。内镜治疗与外科手术无明确界限。 第九十九页，共154页。 内镜治疗操作简便、适应证广，对ChildC级病人也适用。 在欧美及日本对食管静脉曲张出血均首选内镜治疗。 内镜治疗是一种局部止血措施，复发出血率较高。 第一百页，共1