中药炮制的发展概况.pptVIP

中药炮制的目的 四、改变或增强药物的作用部位（引药归经） 炮制过程使药物对某些经络脏腑有明显的选择性 辛味 入肺经 生姜汁 甘味 入脾经 蜂蜜 酸味 入肝经 米醋 苦味 入心经 苦胆汁 咸味 入肾经 食盐水 如：醋制柴胡，香附，盐制小茴香等。 五、便于调剂和制剂 1．中药材经过切制，便于称准分匀。 2．种子，矿物，贝壳动物类，经炮制后可使质地酥脆。 中药炮制的目的 六、保证药物净度，便于贮存 1．洁净药物 去除泥沙，杂质，霉菌等。 去除非药用部位。 2．杀灭霉菌，虫卵，利于保存。 如桑螵蛸，黄芩，苦杏仁等。 七、矫臭矫味，便于服用 动物类：紫河车，乌贼骨 树脂类：阿魏，乳香，没药 其他特殊气味药材：粪便类 思考题 1．举例说明中药炮制的目的有哪些？ 2. 阐明“逢子必炒”的炮制意义。 任务三、炮制对中药临床应用的影响 辨证用药时根据不同的病情和患者体质的需要，通过炮制以“制其太过，扶其不足”，使中药符合辨证施治的临床用药需求。 任务引入 炮制总原则：制其太过，扶其不足 具体原则：相反为制，相资为制，相恶为制，相畏为制 1．相反为制：如黄连姜制。 2．相资为制：两者相互资助，亦称为从制。 a.党参蜜炙，补中益气↑ 。 b.甘草用蜜炙，亦为相资为制。 c.黄连用胆汁炙，两者均苦寒。 3.相恶为制：即一种减低另一种的性能.如：麻黄蜜炙， 4.相畏为制： 有毒+抑制其毒性的药物或辅料－炮制制毒性－免发生有害作用如：半夏用生姜复制。半夏畏生姜，姜制后可以降低毒性。 一、炮制原则 （一）保持药物净度，保证处方中药物的实际用量 枇杷叶的绒毛、山楂、山茱萸的核，巴戟天的木心，杜仲、黄柏的粗皮 （二）炮制后可提高成分的煎出率，增强临床疗效 提高其有效成分的溶出率 --“逢子必炒” 改变有效成分的量和质，缓和药性，突出功效。　　成分复杂，一药多效。通过炮制降次要成分的含量，以突出某一方面的功效。[举例] 如麻黄蜜炙 （三）炮制用辅料的增效作用，可提高药物临床疗效 醋炙延胡索；酒炙丹参、当归，盐炙补骨脂 ；蜜炙黄芪 二. 炮制是提高中药临床疗效的重要手段 （一）除去毒性部位或减少毒性成分的含量，降低毒性 [举例]如巴豆，使毒性巴豆油由40-60％降低为18-20％，保证用药安全 （二）改变或破坏毒性成分的结构，降低毒性 如巴豆，炮制破坏巴豆毒蛋白；乌头-生物碱 （三）利用辅料的解毒作用，降低毒性 明矾、生姜等辅料炮制后可降低毒性 ； 醋制不但能增效，而且能降低毒性 二、炮制是保证中药临床安全的重要手段 （一）突出中药临床需要的功效，提高方剂疗效的针对性 生品和炮制品的功效及临床应用不同及其区别 （1）薏苡仁 生品：清热利水除湿，治肺痈，肠痈，小便不利。 炒黄： 健脾止泻。 （2）甘草 生品：泻火解毒，润肺止咳。治咽喉肿痛，痈疽，疮疡，痰 热咳嗽，解药消毒。 炙品：甘温益气，缓急止痛。治脾胃虚弱、食少。腹痛便溏，劳倦发热，心悸脉代，挛急疼痛。 三、中药炮制是实施辨证施治、增强方剂疗效的重要措施 （1）苍术 麸炒：健脾燥湿 炒焦：固肠止泻 （2）党参 米炒：健脾止泻 蜜炙：补中益气 （3）山药 生品：补肾生精，益肺阴 麸炒：益脾和胃 土炒：补脾止泻 （4）黄连 生品：长于泄火燥湿，解热毒（苦寒之性强） 酒炙：清头目之火 吴萸制：清气分湿热，散肝胆郁火（抑制苦寒） 姜制：善治胃热呕吐（降低苦寒之性）。 不同炮制品的功效及临床应用不同 （二）降低方剂中药物的副作用，减少临床用药的不利影响 如干姜，在小青龙汤中，用生品；在生化汤中则需用炮姜 （三）调整方剂适应证的灵活性, 扩大应用范围 如四物汤，为最常用的补血基础方，为了适应患者病情的需要，可通过采用不同的炮制品 任务四 炮制对药物理化性质的影响 中药治病的物质基础是其所含的有生物活性的成分。 中药在炮制过程中，由于受加热温度、加热时间、辅料 及水处理等因素的影响，其理化性质发生了不同程度的 改变，主要是在成分组成及成分含量或物理形状上的改 变，由此变化导致中药功效的改变，或增效，或降毒， 或产生新的作用，以适应中医临床的需要。 研究炮制对中药理化性质的影响，对探讨中药炮制的原理具有重要意义。 任务引入 一．炮制对含生物碱类药物的影响 1.生物碱的性质 (1)游离生物碱 (2)生物碱盐 (3)特殊类型的生物碱（季铵碱类或分子量低、含极性基团较多