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第16章 消食药 2020/11/4 * 一、含义：凡以消食化积为主要作用药物称消食药，又称消导药。　 二、通性及作用：性味：甘、平，归脾、胃经。主要有消化食积，开胃和中之功，还有健脾、活血、化痰、回乳之效。 三、适应证： 　　　用于食积不化证，如脘腹胀満，恶心呕吐。大便失常及脾胃虚弱等消化不良证。　 2020/11/4 * 使用注意： 注意选择配伍 　　脾胃虚弱者—配健脾益胃药，如白术、扁豆等 。 　　脾胃虚寒者—配温中散寒助阳药，如干姜等。 　　 脾胃有热者—配清热药，如石膏、芦根等。　　　 脾胃有湿者—配化湿药，如藿香、佩兰等。 　　脾胃气滞者—配行气药，如陈皮、木香等。 　　脾胃阴虚者配补阴药，如玉竹，石斛等。 　　有虫积者—配驱虫药，如使君子、梹榔等。 2020/11/4 * 　　　　　　 *山 楂《新修本草》 处方用名　：焦山楂 东楂 山楂炭 山楂片 　 2020/11/4 * 　　　　　　山楂（山里果、山里红） 2020/11/4 * 性能：酸、甘、微温，归脾、胃、肝经。 　　　　　 消食化积 散瘀行滞 　　　　　　甘温归脾胃以消化食积 以消积为功 　治食积停滞。 　　酸温归肝经以敛肝化瘀而 　　　　　　　止痛化滞 。 炒炭又能止泻痢。故有诸功。 2020/11/4 * 应用： 1、用于食滞不化，肉积乳积—用山楂以消化食积，如焦山楂一味煎汤内服,或用保和丸(山楂、神曲、麦芽、来菔子、陈皮半夏)为丸或水煎服，治一切食积不化，腹痛泄泻等。配青皮、木香治治膏梁厚味之积滞。亦可用山楂丸。 2020/11/4 * 2、用于腹痛泻痢及疝痛－用本品以散结止痛。如山楂炭水煎服治泻痢。或焦山楂，木香、小茴香、荔枝核等同用治疝痛。 3、用于产后恶露不尽，瘀血腹痛—血瘀腹中不通则痛，用山楂以散瘀化滞，如焦山楂、当归、川芎、玄胡、益母草等同用，亦可用山楂同蒲黄、五灵脂同用。 2020/11/4 * 　用量用法：9—15—30g， 现代研究：主含苹果酸，维生素C，维生素A等。有助消化、抗菌、扩张血管、降压、抗心律不齐、降血脂的作用。用于冠心病，心绞痛，高血压，高血脂、肥胖证，慢性肝炎，急慢性肾炎等。 　　验方： 1、治附件炎：焦山楂30g、败酱草30g合桃红四物汤效好。 2、治高血压：生山楂15g，菊花12g、黄芩12g水煎服常服,或山楂10g、冰糖适量泡茶喝。 2020/11/4 * 　　　神曲、陈曲、建曲、广建曲、六曲 。 　　　麦芽、大麦芽、焦麦芽。 2020/11/4 * 　　　 山楂—偏消腥荤肉积，乳积，兼化瘀 　　　　　　　　血，炒炭止泻痢。 　神曲—偏消瓜果蔬菜积滞，兼能和胃， 消食化积　　　　同金石类同用为丸能助其消化 （焦三仙）麦芽—偏消米面谷物之积，生用回乳， 　　　　　　　　(少量通乳)又能疏肝解郁。(附 　　　　　　稻芽、谷芽—功同麦芽，善消米积) 共治食积不化，消化不良证。 歌括：山楂神曲麦芽，同治食积不化， 　 肉果面食积滞，三仙各有办法。 2020/11/4 * 　　　　　　莱菔子《日华子本草》 处方用名：卜子 、炒卜子 、生卜子 。 2020/11/4 * 性能：辛、甘、平，归脾、胃、肺经。 　　　 消食导滞 降气化痰 　消导之中又有行气除胀之功，为消食除胀之要药 应用：　　　　食积不化，中焦气滞 1、用于食积气滞证　　　　　　　　　　用本品 　　 脘腹胀满，吞酸恶心 　 消食除胀之功而治之。如保和丸(卜子、山楂、陈皮、陈曲、半夏、连翘、茯苓等)。若腹胀有有热，泻痢不畅，用卜子配黄连，白头翁，秦皮等同用，气滞甚时配木香、青皮、枳实等同用。 2020/11/4 * 2、用于痰涎壅盛，气喘咳嗽—用莱菔子以消痰降气，如三子养亲汤(卜子、苏子、芥子) 此外：醋研细外敷治疮痈肿毒。 生用则升—吐风痰，散风寒有“冲墙 　　　　　　　　　倒壁”之力。 莱菔子 炒用则降—定喘咳消痰涎行气消胀。 　　　醋研外用—消肿毒治疮痈以消肿止痛 均能利气除胀。 2020/11/4 * 用量：3—12g，入汤剂。 注意：气虚无食积痰湿者慎用。 萝卜枯根—利水消肿 2020/11/4 * 　　　　　　　　鸡内金《本经》 处方用名：鸡中金 内金 　 2020/11/4 * 性能： 甘、咸、平，归脾、胃、小肠、膀胱经。 消食健胃，固精止遗，排化结石。 以消食化积软坚为功 。　　 应用： 1、用于消化不良或小儿疳疾—为食积、虫积导致脾胃受伤所致，用本品以消积化滞，如加味三甲散(鸡内金、三甲、大白、砂仁、榧子、焦三仙