昆山社保办理流程.docx

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昆山社保办理流程 昆山市社会保险基金管理中心编印 2014年5月 昆山市企业人事社会保险学问培训讲义 名目 第一章社保征缴 (2) 其次章工伤保险 (4) 第三章生育保险 (8) 第四章医疗保险 (11) 第五章养老保险 (15) 第六章市民卡根本学问 (19) 第七章社会保险关系转移 (21) 附录1 市外转诊指定医院名单〔共52家〕 (23) 附录2 社保中心各业务询问电话 (24) 附录3 区镇社会保险业务询问电话 (25) 附录4 昆山市医保卡挂起受理定点单位 (25) 第一章社保征缴一、企业办理社保流程 二、缴费比例一览表 三、缴费计算方法 其次章工伤保险 一、工伤保险待遇支付现行相关政策及简读 1、国务院令第375号:《工伤保险条例》 为了保障因工作患病事故损害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,制定《工伤保险条例》并于2004年1月1日起施行。自施行以来,对于准时救治和补偿受伤职工,保障工伤职工的合法权益,分散用人单位的工伤风险,发挥了重要作用。随着我国经济社会的进展,条例在施行过程中出现了一些新状况、新问题。 2、江苏省人民政府令第29号:《江苏省施行方法》 依据《工伤保险条例》要求:一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的详细标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。江苏省人民政府公布了《江苏省施行方法》,明确了一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的详细标准。 3、昆劳社险[2006]26号:《关于调整工伤医疗费用报销比例的通知》 为进一步进步工伤保险参保单位的主动性,实在维护工伤职工的合法权益,依据《工伤保险条例》等规定,结合我市实际,经讨论打算对参与我市工伤保险的职工治疗工伤医疗费用的报销比例适当进步。 4、苏劳社工[2007] 9号:《苏州市工伤职工配置康复帮助器具管理暂行方法》 “工伤职工按规定在定点配置机构配置帮助器具的费用,由工伤保险经办机构或用人单位按《苏州市工伤帮助器具工程和费用限额标准》在限额内予以结付。〞 5、苏人保规[2010]16号:《苏州市工伤康复管理暂行方法》 康复对象经康复治疗期满后,由定点康复机构对康复效果进展自评后,报劳动力量鉴定委员会组织康复专家组对康复效果进展评价。经评定康复后无效果的,康复治疗费用工伤保险基金不予支付,由定点康复机构担当。 6、国务院令第586号:《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的打算》 在工伤待遇支付方面,国务院对《工伤保险条例》作了如下修改: ①其次十九条改为第三十条,第四款修改为:“职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的详细标准由统筹地区人民政府规定。〞 ②第三十七条改为第三十九条,第一款第〔三〕项修改为:“一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。〞 ③第三十三条改为第三十五条,第一款第〔一〕项修改为:“从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;〞第三十四条改为第三十六条,第一款第〔一〕项修改为:“从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;〞第三十五条改为第三十七条,修改为:“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:“〔一〕从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;“〔二〕劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的详细标准由省、自治区、直辖市人民政府 规定。〞 7、苏人社函[2011]166号:《江苏省关于施行新有关问题的处理看法》 依据国务院令第586号要求:“职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的详细标准由统筹地区人民政府规定。〞《江苏省关于施行新有关问题的处理看法》明确了伙食补助费、交通、食宿费用的详细补助标准。 8、苏人保规[2010]22号:《关于调整2010年度苏州市工伤保险定期盼遇的通知》 9、苏人保规[2011]20号:《关于调整2011年度工伤保险定期盼遇的通知》 10、苏人保规[2012]12号:《关于调整2012年度苏州市工伤保险定期盼

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