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附件3
最低生活保障审核审批表样表 (工作人员填写)
申请人姓名
性别
民族
家庭
人口数
照片粘贴处
户籍地
出生
年月
居住地
保障类别
城市低保□ 农村低保□
所在单位
共同 生活 家庭 成员
姓名
年龄
性别
与申请 人关系
婚姻 状况
健康状况(健 康、一般、残 疾、患病)
职业 状况
月/年
收入
身份证号码
非共 同生 活赡 抚扶 养人 信息
姓名
年赡
(抚、 扶)养费
性别
与申请 人关系
婚姻 状况
健康状况(健 康、一般、残 疾、患病)
职业 状况
月 /年 收入
身份证号码
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家庭
经济
状况
是否为最低 生活保障经 办人员或村 干部近亲属
经审核、评议、公示无异议: 村(居) 家
庭, 人,拟同意纳入最低生活保障范围,人均补助金额 兀/
月(年),家庭补助金额 元/月(年)。
盖 章
年 月 日
经办人 签名
民政办负 领导签
责人签名 名
县
市 ? 区
民 政 局 审 意 见
1
*.
攵
1
经审核,同意你乡镇(街道)对 家庭审核意见,从 年
- 月起执仃上述救助标准。
盖章 年 月 日
审核人 签名
领导 签名
填表说明:
1.职业状况填写以下分类:(1)老年人(60周岁及以上);(2)在职职工;(3 )灵活就业人员;(4 )登记失业人员;(5)未登记失业人员;(6)已成年但不能独立生活的子女,包括在校接受本科及其以下学历教育的成
年子女;(7)其他人员( 18 周岁以下)。
2.家庭经济状况填写家庭收入、财产和支出等情况。
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