头颈部肿瘤放射治疗计划设计.pptVIP

危及器官定义和剂量限值 头颈组危及器官 剂量（Gy）≥ 体积（%）≤ 脑干+3mm Brain stem PRV 54 Dmax 脊髓+5mm Spinal cord PRV 40 Dmax 腮腺 Parotid 30~ 35 50 晶体 Lens 9 Dmax 视神经 Optic nerve 54 Dmax 视交叉 Optic chiasm 54 Dmax 喉、下咽 Larynx/hypopharynx 40 Dmax 气管、颈段食管 Trachea, esophagus ≤40 Dmax 下颌骨 Mandible ≤60 Dmax 颞颌关节 Temporomandibular Joint (TMJ) ≤50 Dmax 颞叶 Temporal lobe (TL) ≤54 ~ 60 Dmax 垂体 Pitutary ≤54 Dmax 学习文档 放射反响 放射性皮肤、粘膜反响 1-2周，10-20Gy，粘膜炎I级 3-4周，30-40Gy，粘膜炎II级：疼痛加重，进食受阻，软食或半流 5-6周，50-60Gy，粘膜炎III级，口干及咽喉疼痛加剧，粘膜炎II级，积极医治营养支持 急性放射性腮腺炎 晚期皮肤反响 * * 学习文档 体位和体位固定 仰卧位、平架 头枕：患者舒适度〔B或C〕 耳前野 C 颈部与体中线在一条线上