常用临床护理技术操作规程.docx

精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - 资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 常用临床护理技术操作规程 一、卫生学洗手法 1、目的 ⑴去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分致病菌， 防止污染无菌物品或清洁物品； ⑵防止病人的感染或交叉感染； 2、留意事项 ⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位； ⑵手部不佩戴戒指等饰品； ⑶应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手， 毛巾应当一用一消毒； ⑷手未受到患者血液、 体液等物质明显污染时， 可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手； 二、无菌技术 1、目的 ⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染； ⑵防止病原微生物侵入机体或传播给他人； 2、留意事项 ⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持确定距离； ⑵取用无菌物品时、 应面对无菌区， 手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不行跨过无菌区、手不行接触无菌物品； ⑶无菌物品一经取出、即使未用也不行放回容器内； 精品文档 第 1 页，共 32 页 - - - - - - - - - - 精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - 资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 三、生命体征监测技术 1、目的 ⑴测量、记录病人体温； ⑵测量体温变化，分析热性相伴症状，为诊断、治疗、护理供应依据；① ⑶测量、记录病人的脉搏，判定有无反常情形； ⑷通过观看脉搏的变化， 间接明白心脏的情形， 观看疾病发生进展的规律， 为诊断、治疗、护理供应依据； ⑸测量、记录病人的呼吸频率； ⑹监测呼吸变化情形； ⑺测量、记录病人的血压，判定有无反常情形； ⑻监测血压变化，间接明白循环系统的功能情形； 2、留意事项 ⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、 直肠或肛门手术者禁止测肛温； 心肌梗死者慎测直肠温； 极度消瘦者不宜测腋温；必要时，护理人员应当守候在病人身旁； ⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟 30min 测量； ⑶发生与病情不符时，应当重新测量； ⑷如病人不慎咬破温度计， 应马上清除口腔内玻璃碎片， 再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸取；如病情答应，服富含纤维食物以促进汞的排泄； ⑸如病人有紧急、猛烈运动、哭闹等情形，需稳固后测量； ⑹偏瘫病人测健侧； ⑺不行用拇指诊脉；诊脉压力适中；测量脉率的同时，应留意脉率、强弱、动脉壁的弹性； ⑻脉搏短绌的病人， 按要求测量脉搏， 即一名护士听心率另一名护士测脉搏， 由听心率的护士发出开头、停止的口令；同时测量 1 分钟； ⑼呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告知病人； ⑽呼吸不规律的病人及婴儿应当测量 1min； ⑾如衣袖过紧或太多时， 应当脱掉衣袖， 以免影响测量结果； 胸件勿整个人塞入袖带内，胸件的整个面都要和皮肤紧密接触，不行压得太重； ⑿打气不行太猛，放气不行太快或太慢，以免影响血压值；假如听不清，应驱尽袖带内的气体，休息片刻重测；保持测量者视线与血压计刻度平行； ⒀长期观看血压的病人， 做到“四定”，即定时间、 定部位、定体位、定血压计； 精品文档 第 2 页，共 32 页 - - - - - - - - - - 精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - 资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 四、患者入院护理 1、目的 ⑴帮忙病人明白和熟识环境，使病人尽快适应医院生活，排除紧急、焦虑等不良心理心情； ⑵中意病人的各种合理需要，以调动病人协作治疗护理的积极性； ⑶做好健康训练，中意病人对疾病学问的需要； 2、留意事项 ⑴在接触病人过程中， 以热忱为主、 温存的语言来劝慰病人的担忧心情； ⑵对不能正常表达病情和需求的病人，需要向家属和有关人员询问； 五、患者出院护理 1、目的 ⑴对病人进行出院指导， 帮忙其尽快适应工作和生活， 并能遵照医嘱连续按时接受治疗或定期复诊； ⑵指导病人办理出院手续； 2、留意事项 ⑴时刻以热忱主动、 温存的语言与病人沟通， 并留下病人的联系方式； ⑶观看病人心情变化，特别对病情无明显好转、转院、自动离院的病人，要有针对性地进行劝慰与鼓励，增进病人康复的信心，减轻因离院所产生的惧怕与焦虑； ⑷传染病病人出院后按传染病终末消毒法进行处理； 精品文档 第 3 页，共 32 页 - - - - - - - - - - 精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - - 资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢 六、氧气吸入技术规范与操作流程 1、目的 ⑴提高血氧含量及动脉血氧饱和度，订正机体因缺氧引起的各种症状； 2、留意事项 ⑴严格遵守操作流程，氧气筒放置阴凉处