便秘【内科教研室】.ppt

便 秘 一、概论 定义： 便秘－－是指排便频率减少，七天内排便次数少于2～3次，排便困难，粪便干结 二、病因 功能性便秘(原发性便秘) 器质性便秘(继发性便秘) 1、功能性便秘(原发性便秘) 进食量少或食物缺乏纤维素 排便习惯受干扰或抑制 长期滥用泻药 结肠运动功能障碍 腹肌或盆肌张力不足 结肠冗长 药物：吗啡类、抗胆碱能药等 肠易激综合症 2、器质性便秘(继发性便秘) 直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛：痔疮、肛裂等 局部病变导致排便无力：腹水、膈肌麻痹等 结肠良性或恶性肿瘤、各种原因的肠梗阻 腹腔或盆腔内肿瘤的压迫 全身性疾病：尿毒症、糖尿病等 应用吗啡药、抗胆碱能药、镇静剂、含钙、铝的制酸剂等 三、发病机制 摄入食物过少或纤维素及水分不足 各种原因引起的肠道内肌肉张力减低和蠕动减弱 肠蠕动受阻致肠内容物滞留而不能下排 排便过程的神经及肌肉活动障碍 四、临床表现 急性便秘：腹痛、腹胀、恶心、呕吐 慢性便秘：多无特殊表现，排便坚硬， 排便困难