腋静脉应用解剖学与穿刺技术.pptVIP

腋静脉应用解剖学与穿刺技术 腋静脉应用解剖学与穿刺技术腋静脉应用解剖学与穿刺技术 中心静脉置管适应证： 监测中心静脉压（CVP） 大量输血、长期补液、输入刺激性强的药物 急危重病人的抢救 右侧心电标测导管置入 临时或永久起搏电极导管的置入腋静脉穿刺适应证 第一页，共36页。 中心静脉置管适应证： 监测中心静脉压（CVP） 大量输血、长期补液、输入刺激性强的药物 急危重病人的抢救 右侧心电标测导管置入 临时或永久起搏电极导管的置入 腋静脉穿刺适应证 第二页，共36页。 常用于中心静脉置管的途径： 锁骨下静脉 颈内静脉 股静脉 腋静脉 有时条件所限，不能普遍采用。如起搏电极导线的植入在颈内或股静脉不合适，常用锁骨下静脉 腋静脉？ 腋静脉穿刺适应证 第三页，共36页。  锁骨下静脉优点：锁骨下静脉在锁骨中段胸腔内，管径较粗、走行变异小,穿刺成功率高,为大多数术者所采用 存在问题：可能误穿肺组织或锁骨下动脉造成气胸、血 胸等严重并发症 易受锁骨和第1肋骨挤压,尤其高龄患者骨质 增生、韧带钙化等造成锁骨下间隙变窄