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腮腺疾病的影像诊断 腮腺疾病的影像诊断腮腺疾病的影像诊断腮腺解剖位于下颌骨后,胸锁乳突肌前,上致颅底,位于乳突尖和颞颌关节之间,下至下颌角,是茎突前咽旁间隙重要器官 腮腺是脂肪性腺体，CT呈低密度 腮腺内血管显示清楚 第一页，共38页。 腮腺解剖 位于下颌骨后,胸锁乳突肌前,上致颅底,位于乳突尖和颞颌关节之间,下至下颌角,是茎突前咽旁间隙重要器官 腮腺是脂肪性腺体，CT呈低密度 腮腺内血管显示清楚 第二页，共38页。 第三页，共38页。 腮腺混合瘤（Mixed tumour) 占75%，以良性混合瘤最多见 30-50岁青壮年好发，性别无明显差异 腮腺内无痛性肿块，病程较长，生长缓慢 第四页，共38页。 多呈圆形或椭圆形，直径3-5cm，包膜较完整，边界清楚，切面呈灰白色 肿瘤含有软骨、角化物，粘液样组织及钙化，常有坏死和囊变区，一般有完整的包膜。 第五页，共38页。 影像学表现 X-ray：平片可显示腮腺区肿块 造影检查：导管及腺体被推压移位征象及腺体充缺，导管拉长、迂曲、分离呈手握球征，导管无破坏征象。 CT：腮腺内圆形或椭圆形软组织肿块，边缘光滑，与正常腺体分界清楚，增强扫描：肿块均匀或环形强化 第六页，共38页。 MRI表现 混合瘤较小时，信号均匀 T1WI呈等信号，T2WI呈略高或高信号 边缘可见低信号包膜 发生坏死、囊变时信号不均，长T1长T2 T2WI瘤体内低信号瘤