消化内镜的种类.docVIP

精品文档 精品文档 PAGE / NUMPAGES 精品文档 消化内镜的种类 2021年01月28日 10：51 　　消化内镜常见种类有食管镜、胃镜、十二指肠镜、小肠镜、结肠镜、乙状结肠镜、直肠镜、腹腔镜、经口胆道子母镜、胰管镜等。近年来随着科学技术的快速进展与交叉渗透，各类新型内镜不断消灭。 　　〔一〕超声内镜 　　是一种顶端装有微型超声探头的内镜，具备内镜和超声双重功能。 　　〔二〕色素内镜 　　将某些染料〔如：碘及靛胭脂等〕通过口服、直视下喷洒或静脉注射后再进行内镜检查，从而提高对消化道早期肿瘤、癌前病变及幽门螺杆菌感染的检出率。 　　〔三〕放大内镜 　　1998年日本富士公司开发出85万像素彩色CCD 电子内镜和全新功能的电子图像处理器，能将局部病变黏膜放大10～100倍，可观看到胃小凹和结肠黏膜腺管开口的形态特征。放大内镜结合色素内镜技术，更有助于提高小癌灶、微小癌灶及异型增生的检出率。 　　〔四〕胶囊内镜 　　最早由以色列开发研制，形如胶囊，属一次性用品，含有闪光装置和摄像传感器。吞服后通过整个消化道，所拍摄的图像经腹部的遥控接收器存于电脑加以分析。胶囊内镜那么随粪便排出。胶囊内镜对小肠检查价值较大，患者苦痛少。 　　〔五〕窄带成像〔NBI〕内镜 　　指利用窄带成像技术〔narrow band imaging，NBI〕完成影像处理的电子内镜系统。该系统既可以通过黑白CCD，接受415nm 及540nm的“窄带光〞进行成像，又可按传统电子内镜利用可见光源进行成像。NBI 内镜提高了对食管、胃、肠道病变外表的微小构造、毛细血管的观看，是消化道癌症早期诊断的一大进步。 　　〔六〕共聚焦内镜 　　将激光扫描共聚焦显微镜〔La ser scanning confocal microscope，LSCM〕整合于传统电子内镜的头端诞生了共聚焦内镜〔confocal endoscope〕，能生成共聚焦显微图像。每一个合成图像大致可以代表组织标本的一个光学切面，可获得消化道实时组织病理学图像，被称为“光活检〞或“虚拟活检〞，其应用具有划时代意义。尤其在诊断Barrett 食管、上皮内瘤样变和早期癌、胶原性肠炎等疾病时，共聚焦内镜可以对可疑病变进行靶向活检，提高病变检出率。 　　〔七〕硬度可变式肠镜 　　Olympus 公司生产的镜身软硬度可变式PCF‐P240AI 型结肠镜，可通过内镜柄部旋钮调 (只能复制500个以内的文字)。 　　〔八〕固有荧光激发内镜 　　在340nm±20nm 波长光波的激发下，癌组织会呈现明显区分于人体正常组织的固有荧光光谱曲线，此方法可鉴别癌变与正常组织，称为光活检术。 　　〔九〕内镜光相干成像技术〔optical coherence tomo graphy，OTC〕 　　又名断面成像术。是一种对消化道腔内深层显微结构进行快速实时显影的无创成像术。放射光波照射到组织外表，通过收集反射回来的光线，测量其延迟时间成像，分解率极高。OTC 成像又称为光学活检。目前多用于Barrett 食管的诊断以及克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别诊断。 　　〔十〕其他 　　如内镜介导下消化道平滑肌活动电位和肌电图的描记、黏膜温度检测和消化管腔内压测定等。