2020护士资格考试口诀技巧大汇总2.docxVIP

2020护士资格考试口诀技巧大汇总(史上最全2) 2.面部危险三角区感染化脓时此处血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗能使炎症扩散，造成颅内感染和败血症 3.各种脏器内出血时 4.软组织损伤早期(48小时内)热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛 温馨提示：考生应将冷疗法和热疗法的作用进行对比。冷疗是减轻局部充血或出血，而热疗是减轻深部组织的充血;冷疗是控制炎症的扩散，而热疗是促进炎症的消散 (一)异常尿液的观察 1. 尿量异常(请注意成人与小儿少尿、无尿的差别) ⑴多尿：指24小时尿量超过2500ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人 ⑵少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人 ⑶无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人 温馨提示：上述尿量异常是指成人，而小儿尿量异常是指：学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿;每日尿量少于50ml为无尿。除此之外，考生还需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml 2. 颜色异常 红色或棕色为肉眼血尿;黄褐色为胆红素尿;乳白色为乳糜尿;酱油色或浓茶色为血红蛋白尿;白色浑浊为脓尿 3. 气味异常 新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染;糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果气味 4. 膀胱刺激症 主要表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛症状。常见于膀胱及尿道感染的病人 一)异常粪便的评估(高频考点) 1. 颜色：当消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便;下消化道出血时呈暗红色便;胆道完全阻塞时呈陶土色便;阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便;粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人 2. 气味：消化不良的病人粪便呈酸臭味;上消化道出血的柏油样便呈腥臭味;直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味 (二)灌肠法(高频考点) 1.大量不保留灌肠 (1)灌肠溶液的量及温度：成人每次用量500～1000ml，小儿用量约为200～500ml;溶液温度为39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液 (2)操作方法(重要步骤) 1)挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm 2)右手持肛管轻轻插入直肠7～10cm，固定肛管，松开止血钳，使液体缓缓流入 3)观察液面下降情况和病人反应：如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管;如病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸;如病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠 4)记录的方法是：灌肠后排便1次记为1/E，灌肠后未排便记为0/E 注意事项 1)准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过500ml;压力要低，即液面距肛门不得超过30cm;肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，以减少钠的吸收 2)灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生进行处理 3)降温灌肠时，应保留30分钟后排便，排便后隔30分钟再测量体温并记录 4)禁忌症：急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等不宜灌肠 (一)药物的保管 1.容易挥发、潮解、风化的药物：应装密封瓶并盖紧，如乙醇、糖衣片和酵母片等 2.容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中或放在有黑纸遮盖的纸盒中并放阴凉处，如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等 3.易燃、易爆的药物，应放在远离明火处，如乙醚、乙醇、环氧乙烷等 4.易被热破坏的药物，应按要求冷藏在2～10℃的冰箱内，如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等 根据药物性能，指导病人合理用药 (1)对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服药后漱口 (2)刺激食欲的药物：宜在饭前服 (3)对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服 (4)止咳糖浆:对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆 (5)磺胺类药物：服后应多饮水，以防尿少而析出结晶 (6)强心苷类药物：服用前，应先测量脉率、心率及节律，如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止服用 温馨提示：在使用强心苷类药物时应注意观察心率，成人低于60次/分，婴幼儿低于80次/分应停fu. 常用药物 (1)预防和控制呼吸道感染，如庆大霉素等抗生素 (2)解除支气管痉挛，如氨茶碱、沙丁胺醇等 (3)稀化痰液，帮助祛痰，如α-糜蛋白酶等 (4)减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等 (一)青霉素过敏试验法(高频考点) 1.过敏反应的预防 (1)使用