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2020护士资格考试口诀技巧大汇总(史上最全3) 急性左心衰三特点：粉红色泡沫痰、重度呼吸困难、满布啰音。 左心衰两大体征：奔马律、交替脉。 左心衰咯血是由于肺淤血致支气管静脉破裂出血。 3.右心衰表现为体循环淤血： 最突出的症状是消化道反应，最突出的体征是水肿，最有特异的体征是肝颈静脉回流征阳性和颈静脉怒张。 左心衰发展为全心衰，原有左心衰症状(肺淤血、呼吸困难)减轻：特点是先有左心衰，再出现水肿等。 ?7?8常考出题方式： 急性左心衰：XXX心脏病，突发夜间憋醒，咳泡沫痰(或粉红色)，双肺大量啰音。 输液过程中，出现咳泡沫痰(或粉红色)，双肺大量啰音。 4.对心脏结构和心功能检查最有意义是的超声心动图。 5.治疗要点是强心、利尿、扩血管等。 (1)强心：三类药：洋地黄、β受体激动剂、磷酸二脂酶抑制剂。 1)洋地黄—超级重点。 作用：增加心肌收缩力、减慢心率、不增加心肌耗氧。 有效指针：呼吸困难减轻、水肿消退、尿量增加、发绀减轻。 中毒：三大表现—消化(最常见)、心血管(最严重)其中最常见的是室早二联律。神经(视觉)。 处理：首要的是立即停药。 室性心律失常：利多卡因 心率慢：阿托品 禁 电复律。 与钙剂合用要相隔4小时以上。 2)β受体激动剂：多巴胺类：多用于心源性休克。 3)磷酸二脂酶抑制剂：X力农。 (2)利尿剂：两类—保钾(螺内酯、氨苯蝶啶)和排钾。 低钾：U波明显—补钾。 (3)扩血管 扩静脉、扩动脉、扩动静脉。 高血压并心衰时，降压(扩血管)比洋地黄更重要。 注意体位性低血压。 6.β受体抑制剂：心衰控制后用，能延长患者寿命。心衰严重时加重心衰。XX洛尔。支气管禁用。 7.急性左心衰处理：静脉给药，作用要快。给氧3点：6-8L/min;30-50%乙醇;作用去泡沫。 8. 急性左心衰用吗啡能迅速缓解呼吸困难，但吗啡能抑制呼吸，已有肺心病禁用。与支气管哮喘不能鉴别是选用氨茶碱。 9.心衰最主要的护理诊断：左心衰—气体交换受损;右心衰—体液过多。 10.慢性心衰给氧在：2-4L/min。 11.低盐：一般5g/d;严重水肿2g/d。高热量饮食增加心肌耗氧量，加重心衰。过多粗纤维食物不易消化 12.输液 20-30滴/min。 13.长期卧床：活动下肢，防止下肢血栓。 长期卧床—下肢血栓—肺栓塞。 14.心衰分期与护理 I级 活动不受限(与正常人相似);注意休息。 II级 活动轻度受限(上楼)增加休息，尤其是下午多休息。 III级 明显受限(平路) 严格限制活动。 Ⅳ级 重度受限(休息) 绝对卧床休息。 三、心律失常 1.诊断心律失常最重要的检查是心电图。 2.心律失常最常见的症状是心悸。 3.心律失常最常见的诱因是情绪激动。 4.P波是心房除极波，当心房有病变是，P波改变。 P波方向决定是否为窦性心律：窦性心律时。P波在II、V5直立，在aVR倒置。如正好相反，为逆行P波，表示兴奋点不在窦房结，而在房室结。 右房肥大，P波高尖，见于肺心病，又称“肺性P波”;左房肥大，P波增宽，见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波”。 5.QRS波群为心室除极波，心室病变如室性心律失常看此波。 6.窦性心律失常：特点是心律为窦性，即P波方向正常。 一般不需处理，过快，用β受体阻滞剂;过慢用阿托品。 7.三种期前收缩 房性：代偿间歇不完整 结性：逆行P波 室性：QRS宽大畸形。 处理：偶发：多为生理性，不需要处理。房性(结性)：β受体阻滞剂或维拉帕米;室性：利多卡因。 8.阵发性心动过速 室上性：快、齐、血压正常;一般无器质性心脏病;简单处理—刺激迷走神经; 室性：快、基本齐、血压低;有器质性心脏病;处理—利多卡因。 无效：两者均可用同步电复律 9.房颤： P波消失，代替f 波不规则。 三不一：心律快慢不一，心音强弱不一，脉搏短绌(心率脉搏)。 两人同时测心率与脉搏。 风心病—房颤—栓塞，特别是脑栓塞。其他部分的动脉栓塞：下肢栓塞—下肢疼痛;腹部动脉栓塞—腹痛。 处理：急性—同步电复律;慢性—洋地黄控制心率。 10.室扑、室颤：最严重。QRS-T波消失。无血循环，因此无心率和脉搏。 心跳骤停最常见的心律失常是室颤(冠心病多见)。 处理：立即非同步电复律。药物：利多卡因。 11.房室传导阻滞：I度—全部下传(PR间期延长，P:R=1：1);II度部分下传(P:R1：1);III度，完全不下传，P:R1：。 12.主要药物的副作用： 奎尼丁：心脏毒性。 利多卡因：中枢抑制。 胺碘酮：肺纤维化。 13.危险程度 室颤III度房室传导阻滞、室性心动过速室性期前收缩 室性期前收缩：RonT多源性成对联律。 四、原发性高血压 1.正常血压120/80mmHg;以后分别为正常血压高值，1级、2级、3级高血压。每级收缩压+20，舒张压+10mmHg;单纯