第七章海上货物运输保险核赔实务课件.pptx

第三章 海上货物运输保险理赔第一节 接受报案一、损失通知（一）损失通知和申请检验的期限和意义1、便于确定损失是否发生在有效期限内2、有利于迅速取证，确定责任3、保险人及时提出施救建议注：“立即”和“及时”（二）损失通知和申请检验的方式1、损失通知口头方式 书面方式2、申请检验方式目的地为承保公司所在地直接通知保险人指定的检验、理赔代理人目的地不是承保公司所在地其他合格检验人、公证机关注：为了更好的确定责任，被保险人还可以要求会同承运人与保险人或保险人的代理人实施联合检验。二、审核损失通知、提出损失控制建议（一）审核内容保险责任确定损失原因损失程度承保险别保险期限货物所在地货物到达日期提货日期其他因素保单有效性被保险人是否有可保利益保费是否付讫三、立案1、立案编号2、保险单号码3、被保险人4、保险标的名称5、保险金额6、运输工具名称7、损失情况8、处理计划第二节 检验、查勘、定损一、查勘检验（一）检验外包装1、核对包装种类、唛头、箱号2、是否印刷注意事项标记3、包装是否符合运输要求4、包装材料是否新的（二）检验内包装1、内包装及衬垫是否适应货物特性2、包装内部的排列和装置（三）判断损失原因注：检验不但是为理赔责任认定提供依据，也是为了追偿做准备。（四）施救和损余处理1、迅速分割完好和残损货物2、修补或重新包装包装轻损包装严重破损3、重新捆扎4、虫蛀的货物需要立即熏蒸杀虫修补重新包装5、整理加工二、鉴定损失1、损失程度结合残货在使用及销售方面受到的影响和有无其他替代用途。2、特殊货物需要专业人员鉴定3、大宗散装货物（1）查明损失原因及确定责任归属（2）取得责任方证明（扣船）（3）货物损失具体数量确定：联合检验（4）不定期的监装、监卸三、缮制检验报告“缮制”就是“制作”的意思，一般把根据一定的格式制作各种单据叫缮制单据。第三节 审核单证倒签单：倒签单就是出险在先，保险在后。风险已经出现，保险公司再签发的保单叫倒签单。当然这是非法的，保险公司不负责赔偿。一、正本保险单1、缺失的话，被保险人或索赔人签署保单担保函。2、资格审查索赔人不是被保险人，提供授权书收货人与被保险人不一致二、相关贸易及运输单据1、货物发票2、装箱单3、运单（海运提单、铁路运单、航空运单）4、汽车运输合同5、租船合同清洁提单：清洁提单指提单上未附加表明货物表面状况有缺陷的批注的提单。承运人如签发了清洁提单，就表明所接受的货物表面或包装完好，承运人不得事后以货物包装不良等为由推卸其运送责任。在签发清洁提单的情况下，如交货时货物受损，就说明货物是在承运人接管后受损的，承运人必须承担赔偿责任。三、索赔函1、向责任方提出书面索赔2、向保险人提出索赔包括索赔理由、索赔金额及计算方式四、货损货差证明形式：海事报告（关于货物损失的官方报告）、理货记录、船港交接证明、铁路或航空部门的货运记录、海关记录、商检报告等责任方或相关第三方出具的证明或报告。五、检验报告检验报告与货损货差证明的法律效力不同。第四节 责任审定一、被保险人是否违反最大诚信原则 明示保证 保险合同条款默示保证 船舶的“适航”、“适运”被保险人义务：1、目的地及时提货、申请检验的义务2、实施合理抢救的义务3、及时告知和加缴保费义务4、提供必要单证义务5、在获悉有关运输契约中船舶互撞责任条款的实际责任后，有及时通知保险人的义务二、是否有可保利益要求： 购买保险时有保险利益？ 发生损失时有保险利益？三、损失及索赔是否在保单规定的有效期内1、保险责任期限2、索赔时效（2年）期内索赔式期内发生式四、损失是否发生在运程之内五、损失原因近因原则：最直接导致和最有效的原因（一）单一原因（二）多种原因损失可以区分部分是承保风险同时发生损失不能区分均是承保风险没有中断连续发生中断：新介入的原因为近因六、损失是否由承保风险引起七、损失是否符合保单险别规定的损失程度八、损失是否扩大了九、有无免赔率绝对免赔、相对免赔。注：计算单位十、有无重复保险《中华人民共和国保险法》第41条第3款规定：重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向二个以上保险人订立保险合同的保险。但是，2005年《中华人民共和国保险法（修改草案）》第41条第4款将重复保险界定为：重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向二个以上保险人订立保险合同，且保险金额总和超过保险价值的保险。构成要件： 保险责任期间具有重叠性： 重复保险责任期间的重叠性包括全部重叠和部分重叠。全部重叠，是指保险责任的起讫时间完全相同，亦称同时复保险。部分重叠，是指保险责任的起讫时间非完全相同，但存在部分相同，亦称“异时复保险”。“不过保险期间之始期及终期，并不以绝对相同为必要，只期间