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三叉神经痛临床路径 (2019年版) 一、三叉神经痛临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为原发性三叉神经痛（ICD-10：G50.0）。 行显微血管减压术或加行三叉神经感觉根部分切断术（ICD-9-CM-3:04.4102）。 （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南·神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范·神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社），中国显微血管减压术治疗三叉神经痛、舌咽神经痛专家共识（2015）[中华神经外科杂志，2015,31（3）：217-220] 1.临床表现 （1）疼痛局限于三叉神经感觉根分布区，多以单侧牙痛或颜面、下颌、鼻翼、额头疼痛起病。 （2）在三叉神经的一支或多支的分布区出现刀割样、针刺样、电击样或烧灼样剧烈疼痛或钝痛，反复发作，突然出现，持续数秒至数分钟甚至更长时间后骤停，可伴有同侧流涎、流泪、面肌反射性痉挛等；通常口服卡马西平或奥卡西平有效，随着病程进展，药效下降需要增加剂量方能缓解疼痛。 （3）疼痛区常有扳击点，可因洗脸、刷牙、进餐、说话等机械性刺激诱发疼痛发作。 2.辅助检查 （1）颅脑3D-TOF-MRA或3D-CISS-MR检查能了解三叉神经根有无血管相邻或压迫。 （2）颅脑MRI检查排除颅脑肿瘤。 （三）选择治疗方案的依据 根据《临床诊疗指南·神经外科学分