《儿童精神分析》第一章儿童分析的心理学基础.pdf

1 第一章 儿童分析的心理学基础 精神分析学将儿童心理分析拓展至新的领域。对儿童的精神分析观察帮助 我们了解到，即便在儿童早年，也会经历性冲动与焦虑，并可能遭受严重的心 理挫伤。儿童并非是“无性”（ asexuality）的，而所谓“无忧无虑的童年”其 实也并不存在。这是我们通过对成人的心理分析与对儿童的直接观察所获得的 结论，而对幼童的心理分析实践也证实与补充了这一点。 就让我从我的小病人开始吧。我将通过早期的心理分析，勾勒该病人的心 理面貌，并辅之以案例说明。这个病人叫做瑞塔，开始治疗时只有两岁零九个 月。她对母亲的偏好结束于一岁末。随后，她显示出非常明显的对父亲的偏 爱，以及对母亲的强烈嫉妒。例如，她十五个月大的时候，就常常一再表达与 父亲同处一室的愿望，并喜欢坐在父亲膝上与他一同翻书看。到十八个月的时 候，她的偏好再次转变，母亲重新成为她的最爱。与此同时，她开始出现夜惊 与害怕动物的症状。她变得越来越黏着母亲，憎恶父亲。两岁伊始，她的行为 变得更加矛盾、难以管教，最终在两岁九个月的时候，被带到我这里治疗。那 时，她有显著的强迫性神经官能症，存在强迫性的仪式动作，她无法控制的淘 气行为与带着悔意的乖巧表现交替出现。她喜怒无常的情绪发作符合忧郁型抑 郁症的所有表现。除此之外，她还有严重焦虑，对自己的玩乐有着压抑的行 为，她也无法忍受任何挫折，还存在过度悲伤的现象。如此种种，使得此孩童 几乎完全无法管教。 2 1 该章为作者论文《早期心理分析的原则》（ 1926）的扩展版本。引自《克莱茵 作品集》第一册。 2 瑞塔与父母同室而眠直至近两岁。分析显示出她见过那些原始场景（父母性 交）的结果。两周岁时弟弟出生，这一事件最终导致她神经症的全面爆发。她 的治疗总共持续了 83 期，最后由于她父母移居国外而被迫中断。通过治疗，她 瑞塔的案例清晰地显示了出，她十八个月时出现的夜惊，其实是她面对俄 3 狄浦斯冲突时的神经官能表现。 她表现为重复夜惊的焦虑及愤怒的发作，以及 其它一些症状，与早期俄狄浦斯冲突引起的强烈罪恶感紧密相连。 下面我将用另外一个案例，来考查这些早期罪恶感的内容与成因。三岁九 4 个月 大的特露德，在治疗中反复玩着“假扮”的游戏。她假装是在夜晚，大家 都要睡觉了。然后她从屋子的一角（假装那是她自己的卧室）轻轻走向我，用 各种方式威胁我，比如用利器刺我的喉咙，把我扔出窗外，用火烧我，把我带 到警察局等等。她想要捆住我的手脚，掀起沙发上的膝毯，在上面“拉粑粑” 各方面的情况都大为改观：焦虑减少，强迫性仪式动作消失，抑郁症状和无法 容忍挫折的状况都大大缓解。与此同时，治疗降低了她对母亲的矛盾心理，也 改善了她和父亲与弟弟的关系，最终为她成长为正常儿童扫除了一些障碍。我 确信，在终止治疗之后几年，她治疗的结果产生了持续的影响。我发现她顺利 进入了潜伏期，智力与人格发展也令人满意。然而当我再见到她时，我感觉她 若进一步接受治疗会对她有利。她的整个性格和内质，显露出确凿无疑的强迫 症倾向的痕迹。这里必须提一提，她的母亲有很严重的强迫性神经官能症，并 且从一开始就对孩子充满矛盾情感。精神分析治疗给瑞塔带来的一个好的转 变，是她母亲对她的态度大有改善；但即便如此，这对儿童发展来说，仍然是 一个很严重的阻碍。毫无疑问，如果瑞塔能够完成她的精神治疗，她的强迫症 特质能够进一步消除，那么她将能够更有效地抵抗她自身的神经质和招致她神 经机能问题的生活环境。在终止治疗 8 年后，我从她母亲处得知，瑞塔的发展 持续令人满意。 3 在第八章里，我会用更充分的理由来支持，俄狄浦斯冲突的早期阶段，已经通 过这些情绪的表达显现出来。 4 此处及本书的其它部分所显示的年龄，皆为该孩童开始进行精神分析治疗时的 年龄。 （大便）。后来我明白了她想要说的是，她想窥视她母亲屁股里面的粑粑，而 粑粑其实是特露德认为的小孩。另外一次，她说要打我的肚子，拿出我的便 便，让我变得空乏可怜。然后她拿了些靠垫（她不断称靠垫为自己的孩子）， 躲在沙发后面。她在沙发后面的角落里缩成一团，露出恐惧的表情，将自己掩 盖起来，吮吸手指头，还尿了裤子。每次她攻击了我之后，就会重复相