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附表 1: ××××工程监理咨询有限公司
混凝土坍落度监理平行检验记录
工程名称 : ×××××××××工程Ⅱ标段 表格编号:
混凝土浇筑部位
商品混凝土厂家
合格证明书编号
配 合 比坍落度值
浇筑方量
(m3)
总车次
外 加 剂名称
3序 车牌号 方 量
3
号 (m )
检测时间 ( 月/
日/ 时/ 分)
坍 落 度值
(cm)
检查意见
检
查
检查人:
专业监理工程师 :
结
论
年 月 日
附表 2: ××××工程监理咨询有限公司
钢筋外观质量平行检测记录
工程名称 : ×××××××××工程Ⅱ标段 表格编号 :
施工
序 钢筋 生产
进场 数量
外观质量 检
重量
查
检验
号 型号 厂家批号
时间 (t)
炉批号
偏差
(%)
锈 裂 油 平 损
结
蚀 纹 污 直 伤
论
检
查 检查人 : 专业监理工程师 :
结论
年 月 日
附表 3: ××××工程监理咨询有限公司
土方路基 ( 路床) 平行检验记录
工程名称 : ×××××××××工程Ⅱ标段 表格编号 :
单位( 子单位)
工程名称
对应检验批质量验收记录单编号
检验桩号范围
分部( 子分部)
工程名称检验频率
序号
检验项目
允许偏差 (mm,%)
检查情况或偏差值
就是否
符合要
求
1
纵断高程
20,+10
2
中线偏位
≤30
3
平整度
≤15
4
宽度
不小于设计值
5
横坡
± 0、3%且不反坡
6
边坡
不陡于设计值
监 理 就是否符合设计文件与规范要求 :
单 位 □ 就是
结论 □ 否, 下发监理通知书 , 要求施工单位整改。
□ 其她,
检查人: 专业监理工程师 :
年 月 日
附表 4: ××××工程监理咨询有限公司
道路基层、底基层平行检验记录
工程名称 : ×××××××××工程Ⅱ标段 表格编号 :
单位( 子单位)
工程名称 对应检验批验收
记录单编号
检验桩号范围
序号 检验项目
允许偏差
(mm,%)
分部( 子分部)
工程名称检验频率
检查情况或偏差值
就是 否符合 要求
1 中线偏位 ≤ 20
2、1
纵断高程(mm)
基层 ± 15
2、24 底基层 ± 20
3、16
平整度
(mm)
基层 ≤ 10
3、26 底基层 ≤ 15
宽度(mm) 不小于设计值
横坡 ±0、3%且不反坡
6 厚度(mm) ±10
就是否符合设计文件与相关规范要求 :
□ 就是
监理 □ 否, 下发监理通知书 , 要求施工单位整改。单位 □ 其她,
结论 检查人: 专业监理工程师 :
年 月 日
附表 5: ××××工程监理咨询有限公司
热拌沥青混合料面层平行检验记录
工程名称 : ×××××××××工程Ⅱ标段 表格编号 :
单位( 子单位)
工程名称 对应检验批验收
记录单编号
检验桩号范围
分部( 子分部)
工程名称检验频率
就 是
检验项目 允许偏差 (mm,%) 检查情况或偏差值 否 符合 要
求
纵断高程 ±15
中线偏位 ≤20
3、1
标准差平
σ值
快速路、主干路
次干路、
≤ 1、5
整 支路 ≤ 2、4
度
3、2 最大间
隙
次干路、
支路 ≤ 5
4
宽度
不小与设计值
5
横坡
±0、3%且不反坡
6 井框与路面高差 ≤ 5
就是否符合设计文件与相关规范要求 :
□ 就是
监理
□ 否, 下发监理通知书
, 要求施工单位整改。
单位
□ 其她,
结论
检查人:
专业监理工程师 :
年 月 日
附表 6: ××××工程监理咨询有限公司
沟槽开挖工程检验批平行检验记录
工程名称 : ×××××××××工程Ⅱ标段 表格编号 :
单位( 子单位)
工程名称
分部( 子分部)
工程名称
对应检验批验收记录单编号
检验桩号范围
检验频率
序号
序
号
检验项目
允 许 偏 差
(mm,%)
检查情况或偏差值
就是否符合
要求
1
土方
石方
± 20
+20,200
2
槽底中线每侧宽度
不小于规定
3
沟槽边坡
不陡于规定
就是否符合设计文件与相关规范要求 :
监 □ 就是
理 □ 否, 下发监理通知书 , 要求施工单位整改。单 □ 其她,
位 检查人: 专业监理工程师 :
结
论
年 月 日
附表 7: ××××工程监理咨询有限公司
管道铺设工程检验批平行检验记录
工程名称 : ×××××××××工程Ⅱ标段 表格编号 :
单位( 子单位)
工程名称
对应检验批验收记录单编号
检验桩号范围
序号 检验项目管道承插口
允许偏差
(mm,%)
承插口管应将插口顺水流方向 , 承口
分部( 子分部)
工程名称
平行 检 验频率
检查情况或偏差值
(mm,%)
就是否符合要求
1
方向 逆水流方向 , 安装宜由下游往上游进
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