职业卫生事故的应急处理.pptVIP

判断伤病者伤势轻重(qīngzhòng)的表象 面容 面容表情常反映伤病的轻重程度。正常人表情自如，患病受伤害时即失去常态 意识(神志) 正常人意识清醒，思维敏捷合理，语言清晰 瞳孔 瞳孔直径在2.5-3.5mm为正常范围 皮肤 皮肤颜色的改变和皮疹的有无，往往是判断伤病和决定治疗的先决条件 体位 人的体位分自动体位、被动体位、强迫体位和应有体位四种 第三十八页，共61页。 现场(xiànchǎng)急救基本技术 心、肺、脑复苏技术 准备 脱离伤害源 判断病情，包括意识，呼吸(hūxī)和循环判断 呼救 病人体位的正确放置 畅通气道 意义：脑组织需要氧供应量很大，而对缺氧耐受性很差 心跳停止10秒钟 脑内可利用的氧已耗尽，会出现神志不清 呼吸停止2-4分钟 低能的无氧代谢也会停止 呼吸停止4-5分钟 ATP也将耗竭，所有反应均停止最终引起脑死亡 第三十九页，共61页。 复苏效果判断及终止指征 颈动脉搏动 瞳孔变小 出现自主(zìzhǔ)呼吸 面色转红润 当心肺复苏中出现如下征象可考虑终止心肺复苏 脑死亡 经过正规的心肺复苏20至30分钟后，仍无自主(zìzhǔ)呼吸，瞳孔散大，对光反射消失，即标志生物学死亡，可终止抢救 心脏停跳12分钟以上，而没有进行任何复苏治疗者，几乎无一存活 心跳呼吸停止30分钟以上，肛温接近室温，出现尸斑 第四十页，共61页。 外伤是工作场所最常见的职业性伤害，其一般步骤包括： 止血 无论遇到哪种出血都应采取有效、可靠的方法，分秒必争地止血，才能降低伤(病)员的损失，特别是大出血的急救，是挽救伤(病)员生命的刻不容缓的大事，一般依据出血地方的差异有不同的止血方法 包扎 目的是要达到压迫止血、保护伤口、减少伤口污染、固定敷料、防止感染、固定骨折和减少疼痛(téngtòng)等效果 固定 以避免骨折断端再移位或损伤周围重要脏器、神经、血管等组织，同时也可减少受伤部位的疼痛(téngtòng)和便于搬运，固定方法与骨折部位又密切关系 搬运 搬动的目的是使伤病员迅速脱离危险地带，纠正当时影响伤(病)员的病态体位，减少痛苦，减少再受伤害，安全迅速地送往理想的医院治疗，以免造成伤员残废 外伤现场(xiànchǎng)急救技术 第四十一页，共61页。 职业卫生突发事件的 危机管理(guǎnlǐ)与预防 4 第四十二页，共61页。 “危机”原意表示严重危险的关头，引申为由意外事件引服的危险和紧急状态(jǐn jízhuàngtài).危机是一种能够带来高度不稳定性和高度威胁性的、特殊的、不可预测的、非常规突发事件。危机对国家安全、人民生命财产形成严重威胁，在不确定性极高的情况下，必须对其做出迅速关键性的决策。具体讲，危机是国际、国家全局或者国家局部地区出现严重天灾、大规模混乱、公共卫生突发事件、武装冲突、战争等。工作生产秩序，以至于社会秩序遭受严重破坏，人民生命财产和国家安全遭受直接威胁。 很明显，职业卫生突发事件作为公共卫生突发事件的一类，具备危机的特征，但一般局限于局部地区。 危机(wēijī) 第四十三页，共61页。 危机的特点 (1)高度不确定性 (2)事件演变迅速 (3)有强烈的危害性 (4)处于一个急速变化的环境中，往往信息不全，渠道不畅，小道消息盛行，社会(shèhuì)影响差 (5)一般有层次性，一是指危机严重程度不同，二是指危机可分为不同的发展阶段 第四十四页，共61页。 在识别出职业性有害因素、完成危害程度评价后，应建立职业卫生危机预警(yù jǐnɡ)指标，当生产过程中的某种职业性危险接近预警(yù jǐnɡ)指标、发生职业安全卫生危机，特别是职业卫生公共危机时，要采取相应的干预措施，避免职业安全卫生事故的发生；或者通过职业卫生危机管理指标的监测，判断可能即将发生的卫生事故或灾害，采取干预措施，尽量减缓事故或灾害的发生，同时做好应急救援准备，为科学、及时的应急救援提供依据。 危机(wēijī)管理 第四十五页，共61页。 危机(wēijī)管理 危机管理是通过危机预警、危机防范、危机处理，以实现避免、减少危机所产生的危害和损失。 危机管理者在处理危机过程(guòchéng)中应该思考的三个关键问题是:①如何争取更多的时间 ②如何获得更多的信息 ③如何降低资源(人力、生产、生活、医疗服务资源等)的损失和消耗 危机管理一般分为三阶段：危机预警和危机管理准备阶段，危机管理阶段，危机管理后阶段 第四十六页，共61页。 职业卫生危机管理系统是在安全生产管理功能基础上形成的新的预警机制 它与职业性有害因素分析、危害度评价、应急救援和监督管理等共同构成职业安全卫生风险管理系统 其主要功能如下： 1.警报功能