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附件2：
齐鲁理工学院学生证补办申请表
姓名
出生年月
学号
照
片
性别
生源地
学院、年级、专业、班级
身份证号码
联系电话
家庭住址
乘车区间
赤峰站到（ ）站
申请理由
班级意见
辅导员意见
兹证明 同学为我班 级 班学生，以上申请理由
□属实□不属实，特此证明！
辅导员（或班主任）签名：
年 月 日
二级学院意见
二级学院意见（学工办主任）签名：
年 月 日
办理情况
同学学生证已于 年 月 日办理完毕，并于
年 月 日发放到 。
特备此表以便复查！
学生管理教育科负责人签名： 年 月 日
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