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编 号 :
施工图审查合格书
工程名称 濮阳市土地储备中心办公楼改造工程
工程规模 施工面积 1507m2
联系人及
建设单位 濮阳市土地储备中心
电话
申报人承诺： 本表填报的内容及提交的所有材料真实，并对其实质内容的真实性负责。如有任何
虚假，将承担一切后果及法律责任，与许可机关无关。
申报单位（人）：（签章）法人代表（签字）：
年月日
报送文件：详见告知单
初审意见：
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年月日
核审意见：
签名：
年月日
审批意见：
签名：
年月日
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