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提 纲 高危药品引起的典型案例 01 高危药品目录的制定 03 高危药品的概念、特点及标识 02 高危药品的管理 04 第二十三页，共34页。 我院的高危药品标识 * 第二十四页，共34页。 图1 高危药品“金字塔”式分级管理模式图 A B C 第二十五页，共34页。 高危药品的管理 一、贮存与保管 专门的存放区域，单独存放 存放区域设置明显的统一警示标识 先进先出，近效期先出 No.50 第二十六页，共34页。 高危药品的管理 三、药师配发这类药品时，要实行双人复核，做到“四查十对”。 查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名，剂型、规格、数量； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断 No.52 第二十七页，共34页。 Right patient（病人对） Right drug（药品对） Right dose（剂量对） Right time（给药时间对） Right route（给药途径对） 高危药品的管理 四、护士长负责本科室高危药品管理，保证用药安全。患者用药时，护士应遵守医嘱，严格执行查对制度及给药的“5R原则”，且双人复核。确保正确给药，同时注意观察不良反应。 No.53 第二十八页，共34页。 高危药品的使用 高危药物滴注前在输液卡及贴瓶卡上的药品名称前盖上红色“高危药物”标记符合，以引起警示。 No.51 插入图片 第二十九页，共34页。 高危药品的管理 5、有执业资格的新上岗三个月以上但不具备独立值 班能力的护士 2、实习护士 4、进修护士 1、试用期护士 3、助理护士 以下五类护理人员不得独立使用高危药品 No.54 第三十页，共34页。 高危药品的管理 高危药品 严格管理 归类集中 标识醒目 规范使用 谨慎调剂 No.58 第三十一页，共34页。 让我们携手合作，保护患者生命安全！ No.59 第三十二页，共34页。 第三十三页，共34页。 Thank You 世界触手可及 携手共进，齐创精品工程 第三十四页，共34页。 高危药品管理2018 高危药品管理2018高危药品管理2018高危药品的概念 1995-1996年，美国医疗安全协会（ISMP）对最可能给患者带来伤害的药品进行一项调查，结果表明大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的，首次提出高危药品的概念。 ISMP将这些使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药品称之为高危药品，高危药品引起的差错可能不常见，但一旦发生则后果很严重。 No.11 第一页，共34页。 高危药品的概念 1995-1996年，美国医疗安全协会（ISMP）对最可能给患者带来伤害的药品进行一项调查，结果表明大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的，首次提出高危药品的概念。 ISMP将这些使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药品称之为高危药品，高危药品引起的差错可能不常见，但一旦发生则后果很严重。 No.11 第二页，共34页。 高危药品的概念、特点及标识 高危药品是指药理作用显著且迅速，易危害人体的药品。 高危药品是指药物本身毒性大，不良反应严重，或因使用不当极易发生伤害甚至危及生命的药品。 No.11 高危药品的特点 第三页，共34页。 高 危 药 品 高 危 药 品 高危药品常用标识 No.15 第四页，共34页。 高危药品引起的典型案例 01 高危药品目录的制定 03 高危药品的概念、特点及标识 02 高危药品的管理 04 提 纲 第五页，共34页。 用药差错分析 用药差错5366例病患中 A:3660例造成严重后果 B:469例导致病人死亡 68.2% 9.8% B1：给药剂量不当致病人死亡 B2：使用错误药品致病人死亡 B3：给药途径错误致病人死亡 40.9% 16% 9.5% 人数 人数 No.9 0 100 200 150 50 250 B1 B3 B2 第六页，共34页。 高危药品目录的制定 高危药品的目录不是一成不变的，需根据用药差错报告计划（ADR）收到的差错报告做调整； 2001年美国医疗安全协会（ISMP）最先确定的前5位高危药品分别是： 胰岛素 安眠药及麻醉剂 静脉用浓氯化钾或磷酸钾 静脉用抗凝药（肝素） 高浓度氯化钠注射液（0.9%） 2003年美国医疗安全（ISMP）公布了包含19类及14项特定的高危药物目录，并逐年调整更新。 No.18 第七页，共34页。 * 第八页，共34页。 我国高危药品目录 为了切实加强高危药品管理，参照美国ISMP2008年公布的19类及13种高危药品目录，同时结合我国医疗机构用药实际情况，2