从高血压治疗最新进展看降压药物的合理选用.pptxVIP

从高血压治疗最新进展;高血压与心血管病和严重性;我国高血压的控制率;美国和中国高血压病“三率”情况比较;七国研究一脉压与心血管死亡率;INVEST (International Verapamil SR-Trandolapril Study)研究 中的J■形死亡率曲线;1.无论什么药，降低血压才是硬道理 2 .药物本身特性更重要■…需要有效的药物 ，但不仅代是降低血压;+ 和HOPE试验中高危患者的风险降低程 度是相似的，即血压每降低1mmHg,主要 心血管事件分别减少11%和12.5%o + 试验提示对于高危或极高危患者的降 压治疗应当快速（立即，早期6个月）达标。 +但也证实缴沙坦较氨氯地平明显减少新发糖 尿病比例达23%,对心衰的保护作用明显。;ACTION 试验: ? ? 长效控释硝苯地平对冠心病预后试验: 19个国家、291个中心、 7665名患者、平均随访4.9年;ACTION 试验： 结果和意义 1 .长期应用硝苯地平安全性是肯定的 2 .能够延缓心血管疾病的进展 3 .也具有降压之外的血管保护作用 （新发心衰和致残性卒中分别下降29%、22%, CABG、冠造、顽固性心绞痛分别减少21%、 18%、14%） 4 .可使合并高血压的冠心病患者获益更明显;药物本身的特性不可忽视 _降压外的作用 ? ACEI对内皮功能的影响 ? AC曰和ARB对肾脏的保护作用 ?