高血压合理用药指南ppt课件.pptxVIP

高血压合理用药指南;主要内容;流行及治疗现状 ■ 2012年，心血管病死亡1700人，高血压并发 症死亡占940万 ■ 2010-2040年，每年如果降低心血管病死亡 1%,相当于每年创造2010年国内生产总值 15%经济收益（2.34万亿美元）;流行及治疗现状 知晓率 治疗率 控制率;基层高血压用药现状;基层高血压用药现状;高血压等级医院药物治疗现状 ■高血压合并高脂血症及糖代谢异常23.6% ■ 4.5%患者10年缺血事件风险高于20% ■医保患者血压控制率达53.9% ■联合治疗仅23% ■低中危16%,高危48%,极高危36% ■ 50%靶器官损伤，49%伴高血压相关疾病;高血压药物分类;儒常用利鼬作用机理■臓;高血压药物分类 ■肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂 -ACEI：降低循环中的血管紧张素II水平， 消除其直接缩血管作用，抑制缓激肽降解, 促进Angl-7产生。 -ARB:阻断ACE和其他旁路途径参与生成 Ang II与Ang I型受体结合发挥降压作用。;高血压药物分类 ■钙拮抗剂（CCB）;■肾上腺素能受体阻滞剂;高血压药物分类;高血压药物分类;降压药物用药原则及规范;利尿剂;利尿剂 ■禁忌症：痛风禁用唾嗪类 高钾与肾衰禁用醛固酮拮抗剂 注意：长期应用导致电解质紊乱、糖代谢异常、 高尿酸血症、体位性低血压等。 联合方案：小剂量唾嗪类联合ACEI,ARB,CCB较