心理咨询问卷调查.docVIP

PAGE PAGE １ 心理咨询问卷调查 亲爱的同学，你好！ ? 感谢你参加本次问卷调查。本次问卷调查的目的是征询你对中心的意见及初步了解当代中学生的心理状况，请你根据实际情况客观填写，你的回答将是我们进一步提高工作水平的基础。本问卷采取无记名形式，加之我们绝对保密，不会给你带来任何不利影响，再次请你客观如实作答！ 英雄山中学心理咨询中心 一、基本情况（请在相应内容前的番号上打“√”或者按要求填写有关内容） 1．性别：①男? ②女 年龄??????????。 2．你的年级是：①一年级? ②二年级?? ③三年级 3．你是：①独生子女? ②非独生子女 4．你是否学生干部：①