中医儿科学发展现状与趋势.docVIP

中医儿科学发展现状与趋势 据考古学家考证，我们的祖先 “北京人 ”平 均寿命 只有 14岁，若按今天 ‘儿童”年龄上限 18 岁计，则中华民族的原始医 学活动相当一部分 应当属于儿科的范畴。 所以，我曾经提出 :有了 中 国人，就有了中医儿科学的萌芽。中医学在 世界传统医学中独树一 帜，中医儿科学也为中 华民族繁衍昌盛和世界医学发展作出过历史 性 贡献。在人类跨入 21 世纪之时，总结过去，展 望未来，加快学 科发展步伐，将能使我们为整个 社会发展作出更大的贡献。 1中医儿科学发展现状 近 50 年来，在国家发展我国传统医学的政 策支持下， 在现代科学 技术飞跃发展的学术氛 围中，通过以中医儿科专业人员为主体、相 关多 学科专业人员积极参与的共同努力， 中医儿科 学得到了前所未 有的发展。 在中医儿科学基础医学方面，整理出版了 历代儿科学术名著， 对著名中医儿科医家的学 术思想进行了较深入的探讨，取精撷要， 发掘了 一大批对当今临床具有理论和实践应用价值的 可贵资料。就 小儿生长发育、生理病理等方面 若干理论问题，如 “纯阳 ”、“稚阴稚 阳”、“变蒸 ”、 五脏 ‘不足 ”与‘有余 ”等，进行了学术争鸣，认识 上渐 趋一致。儿科诊法应用，在传统突出望诊 的基础上，丰富了山根诊、 舌诊、肛门诊等内容。 在四诊客观化方面，如色诊定量、舌诊微观 化、闻诊声音分析等，都做了不少工作。并尝试扩 大传统四诊手段， 利用血液化学检测、超声影像 等技术搜集到的儿科疾病体内变化信 息，将其 纳入中医儿科辨证体系，即宏观辨证与微观辨 证相结合， 使中医儿科辨证学的认识层次得到 深化。加上中医儿科证的动物模 型研制工作的 起步，为研究证的本质、研制儿科新药创造了条 件。 在中医儿科学预防医学方面，以中医学 治 未病思想为指导，积 极探索应用中医儿科学防 治方法，增强儿童体质，降低发病率的有 效措 施。胎养胎教学说的科学内涵在现代被逐一证 实，宣传推广我 国传统的养胎护胎经验，对促进 优生发挥了积极作用。以药自母传” 为依据，通过孕妇妊娠期服药，作用于胎儿，预防新生儿 黄疸、胎 怯，在现代诊断方法的配合下，证明了机体的优势，通过对体弱儿童 辨证给药，调补 肺、脾、肾，增强体质，提高免疫力，减少了呼吸 道 复感儿、脾虚儿的发病率，延长了支气管哮 喘、肾病综合征等疾病 的缓解期。在流行性感 冒、病毒性肝炎等传染病流行时，用中药内 服、药液雾化吸入等方法，保护易感儿，预防发病，取得良好效果。 中药保健药品、保健食品、保健 用品的开发，更加拓宽了中医儿科 预防医学的应用领域。 在中医儿科学临证医学方面，借助于现代 临床诊断技术的进步 和科研方法的日益普及， 将传统的临床经验用现代科学方法加以总 结验 证、比较甄别、提高创新，使临床诊疗水平大为 提高。上世纪 50 年代，以中医学 “小儿暑温 ”理 论指导流行性乙型脑炎辨证论治取 得成功树立 了一个范例， 即对西医学明确诊断的疾病， 应用 中医儿 科学理论分析其病因病理，采用中医药 学方法进行治疗。这样，不 仅提高了中医儿科 学诊疗水平，而且使其能克服部分西医难题的 优 势得到广泛认同，也为中西医结合、扬长避 短、提高疗效扫除了思 想障碍。中药治疗小儿 流行性感冒、肺炎、百日咳、细菌性痢疾、 病毒性 肝炎、传染性单核细胞增多症、 流行性出血热等 感染性疾病， 取得良好的临床疗效。而且通过 药效学研究表明，不仅不少中药具 有抗菌、抗病 毒作用，更重要的是方药整体效应， 即调整机体 免疫， 改善器官功能及组织代谢，减轻病理反应 等综合作用。在因矿物元 素、维生素等营养物 质缺乏所致疾病，如厌食症、缺铁性贫血、佝 偻 病、营养不良 （疳证 ）等中医药治疗方面，更显示 了自己的优势， 即 :不仅不少中药中含有一定量 的矿物元素和维生素，增加了摄入量， 而且中药 的调脾助运等作用， 促进了机体对各种营养物 质的吸收和 利用，这就比西医儿科只补充所缺 营养物质的治法显示出了长处。 许多中药新药 的发明和剂型改革及其临床应用，如清开灵注 射液、 双黄连注射液用于感染性疾病，青蒿素治 疗疟疾，雷公藤 .昆明山海 棠治疗肾病综合征，三尖杉酯碱、靛玉红、砷制剂用于白血病等，都 提高了疗效，方便了用药。其它如小儿外感高 热、急惊风等急症， 哮喘、肺痈等肺系病，泄泻、 肥胖症等脾胃病，病毒性心肌炎、儿 童多动综合 征等心系病，癫痫、肝痈等肝系病，五迟五软、性 早熟 等肾系病，新生儿黄疸、新生儿硬肿症等新 生儿疾病，中医药临床 治疗研究都取得了丰硕 的成果。 2 回顾与反思 自扁鹊“为小儿医 ”以来的 2 400年特别 是钱乙建立中医儿科学体系 以来的近 900 年， 中医儿科学曾经创立了多项世界领先的记录。 如 唐代已在太医署正规培