手术室静脉输液安全持续改进.pdf

v1.0 可编辑可修改 盐城市第三人民医院 护理质量持续改进记录表 科室 手术室 科室负责人 江露 质量改进项目名称：静脉输液安全 小组负责人：江露 项目执行时间： 2016 年 1 月份 预期目标：手术室各级人员严格执行手术室静脉输液安全管理制度，静脉输液达到规范要求 参加人员：手术室全体医务人员 计划（ plan ）——找出问题、原因分析（包括改进前的情况） 、改进措施、 5W1H(WhyWhat Where When Who How) 存在问题： 护士因素 责任心不强 穿 刺 部 位 反 复 穿 未能正确固定针 选择穿刺部位不当 输液速度过快 为 何 固定留置针过紧 未检查回血 手 术 室 病 全麻后局部穿刺部位 人 静 静脉瓣多 脉 输 末梢循环差 全麻后肢体处于功能位，不能活动 静脉弹性差 复苏时烦躁，导致留置针滑脱 病人因素 实施（ Do）——具体整改措施、实施方法和步骤。 整改措施： 1. 加强医护人员的输液安全意识，做到人人重视，人人参与管理。 2. 确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。 1 v1.0 可编辑可修改 3. 药物的安全使用 医嘱查对： 药物在使用前必须由 2 人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。 溶液查对 检查溶液有无渗漏、瓶口有无松动，溶液有无沉淀、絮状物、霉点等现象。 张贴输液瓶签 张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符。 配药： 配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液 尽量做到现配现用。 更换液体 更换补液时查对相邻二组补液有无配伍禁忌， 对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输 入，中间应有其他的液体间隔 4、输液观察 4. 1 观察有无药物的过敏反应 凡是输液所需使用的药物， 对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感试验， 如果在输液过 程中出现过敏反应，须立即停止输液，按照相关预案进行处理。 观察输液的速度 输液的速度应根据患者的年龄、病情、体