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精选文档 . 护士的职业防护 江颖溢 随着近年来人类病谱的改变及现代仪器的使用，使得临床护士的职业危害因素更加复杂化、多样化。.护士作为医院护理工作的直接参与者，由于工作环境，强度，效劳对象的特别性，常暴露与职业危害中。.随着现代医学的迅速开展和对医院感染的认识，护理人员自我防护问题越来越受到关注。.实施防护措施，降低职业危害，不仅为了自身不感染医源性疾病，而且还关系到所接触的其他人员的健康。. 一．护理人员的职业危害因素 1.感染呼吸系统疾病 护理人员在医治，护理时与病人紧密接触，最简单被感染或把疾病传播给其他人员，如“非典〞、肺结核、流感等。. 2.皮肤黏膜接触传播 在实施护理工作时，护士经常会接触到病人的血液、分泌物、排泄物以及被污染的医疗用品等，都可以造成自身皮肤、黏膜污染，也可以引起院内交叉感染。. 3.锐器伤 这是护理人员最常见的职业损害。.导致锐器伤的原因主要与抽血、静脉注射、个人不良习惯有关，例如：针头使用后冲洗套上针帽、徒手掰安瓶等。.锐器伤后在与病人的血液、分泌物、排泄物等接触又易造成传播性血液疾病。. 4.物理性危害 a电离辐射 临床护士经常接触放射医治后的病人或介入手术中的配合，长期受到低剂量电离辐射，由此产生的蓄积作用也可对健康成危害。. b非电离辐射 常见的有微薄、激光、紫外线、磁场、超声、红外线。.紫外线可致皮肤起泡、脱皮甚至致癌。.红外线可以使皮肤毛细血管扩张，形成永久性色素沉着或眼部损伤。. 5.化学消毒剂 常用的消毒剂有甲醛、戊二醛、过氧乙酸、碘、臭氧等，是空气、物品、地面等的常用消毒剂，对人体的皮肤、呼吸道及神经系统均有肯定程度的影响。.一再接触各种消毒剂，可以造成手部皮肤皲裂。. 6.药物 临床常用的抗肿瘤药物如环磷酰胺、顺铂，抗病毒药物如抗生素等，虽然可以杀死或抑制癌细胞、病毒、细菌而医治疾病，但同时对机体的正常组织器官也有损害。.在配配制药液过程中可出现肉眼看不到的逸出，在空气中形成还含有毒性微粒的气溶胶或气雾，通过皮肤或呼吸道进入机体。.长期接触会因积蓄作用产生远期影响，可出现白细胞减少、脱发、月经异常等，还可使免疫力下降。. 7.负重伤 护士在工作中往往为了病人而无视自身平安，转移和运送病人是护理工作中必不可少的工作内容，不正确的搬运姿态可使护士腹部肌肉，和肩、肘、肩关节好的损伤。. 8.心理社会因素危害 护士主要压力源是专业及工作本身，如社会地位有限、晋升少、酬劳低及工作劳累感，均影响着护士的身心健康、工作热情和工作效率。. 9.职业暴力 护士在一般工作中遇到病人或家属的无理要求，或是因家属的急迫心情而造成的各种误会，在这种情况下病人或家属中会对因无人员实施暴力，辱骂或殴打医务人员。. 二.防护措施 1.预防感染呼吸系统疾病和皮肤接触传播性疾病 a .洗手、戴口罩 正确洗手是预防医院内交叉感染，预防自身感染最有效、最简单的措施之一。.护理人员在接触病人前后、进行无菌技术操作前后、接触血液、体液和被污染的物品后以及脱手套后必须严格要求“七部洗手法〞洗手。.戴口罩可以预防吸入气溶胶。.大颗粒气溶胶和散播距离在1M以内，所以，医务人员仅在近距离接触病人是才需要带口罩。.此外，戴口罩也可以减少病人的体液、血液等传染性物质溅到医护人员的口腔及鼻腔黏膜。.护士除必无菌操作是必须戴口罩外，在进行其他操作尤其是铺床、更换床单是也应戴好口罩。.特别在呼吸道疾病高发季节，凡接触病人都应该戴好口罩，口罩只能戴一次，湿了就无效，口罩应盖住口鼻，不能挂在胸前反复使用。. b.穿着工作服 以这要整洁，扣好衣领和袖口，不能穿工作服去餐厅、宿舍等地。.工作服如被病人的血液、体液、化疗药物等污染应马上更换。. c.病房整洁 采纳湿式清扫的方法，定时通风换气，减少空气中的细菌密度，保持空气新奇。. 2.锐器伤的防范 a.标准操作 是降低针刺伤的重要环节，在操作中应慎重、细心。. b.使用防护用品 ?戴手套。.护理人员在接触病人的血液时必须戴手套。.?安部折断：使用纱布可减少掰安瓶导致的玻璃伤?强化废弃物治理。.不能将裸露针头的器具传来传去，用过的针头尽可能一次性处理到位。. c.发生锐气伤后，应保持冷静。.马上进行伤口处理，马上从近心端想远心端根底 损伤部位的血液，用肥皂水清洗伤口，并用大量流动水冲洗伤口，在用酒精、乙醇消毒后用无菌纱布包扎。.在依据情况注射疫苗等。. 3.射线防护 紫外线消毒时，预防人员进出，照耀结束后开窗通风，在进行X线摄片是，护士尽量远离摄片区，必要时穿防护衣。. 4.化学消毒剂污染的防范 接触化学消毒剂时应戴口罩、手套，预防消毒液吸入呼吸道，盛放消毒液的容