《PAVR围术期护理》PPT课件.pptVIP

下载本文档

13
0
约1.7千字
约 21页
2021-10-25 发布于广东
举报
版权申诉

《PAVR围术期护理》PPT课件.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

PAVR适应征一、病例介绍二、主动脉瓣狭窄的定义三、主动脉瓣狭窄病理生理四、 PAVR操作过程五、护理要点病例摘要患者，女，70岁。主因间断性胸闷6年，加重4个月，心脏超声提示：主动脉瓣重度狭窄，主动脉瓣前向血流速度增快， ,△P=88mmHg，于2月20日入院。 23日全麻下行PAVR术。术后气管插管，呼吸机辅助呼吸，留置临时起搏器、IABP、心包引流管、胃管、尿管。26日生命体征平稳，拔除气管插管、胃管、尿管。28日拔除临时起搏器、IABP、心包引流管。心脏超声示：主动脉人工瓣启闭良好，前向血流速度，舒张期未见返流。 30日转入普通病房，住院19天后康复出院。获国家批文第一例全军首例主动脉瓣狭窄的定义定义：主动脉瓣狭窄指由于先天性或后天性因素致主动脉瓣病变导致其在收缩期不能完全开放。病因： 1、先天性 2、风湿性 3、钙化性病理生理左心室泵衰竭症状和体征呼吸困难活动后气急心绞痛晕厥心力衰竭治疗内科治疗：预防感染性心内膜炎；治疗房颤等对症支持治疗外科治疗：人工瓣膜置换术（是治疗AS主要法）主动脉瓣置换术aortic valve replacement，AVR 传统的主动脉瓣置换术采取胸部正中切口，在体外循环和心脏停跳状态下进行主动脉瓣置换。手术创伤大、出血多。不适合高龄、合并其他基础疾病、严重瓣膜钙化等患者。经皮主动脉瓣置换术percutaneous aortic valve eplacementPAVR 1992年首例经皮主动脉瓣膜置换术动物实验 2002年首次在人体进行手术。目前全球已有20000多名患者接受了经皮主动瓣膜置换治疗。手术成功率可达97%～98%. 主动脉支架及装置 CoreValve Technology Outflow Aspect: low radial force serves to orient system Inflow Aspect: radial force and elasticity of frame designed to maximize conformation to native annulus while intra-annular sealing skirt minimizes PVL Valve Region: supra-annular valve function delivers optimal hemodynamics, frame designed to maintain coronary perfusion CoreValve Procedure – Slow and Step Deployment Allows Repositionability Before annular contact After annular contact Before device release