昆明市在校学生家庭经济困难证明(模板).docVIP

PAGE 第 PAGE 2 页 共 NUMPAGES 2 页 附件3 昆明市在校学生家庭经济困难证明 学生及家庭基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号 码 入学前户口 □城镇 □农村 家庭人口数 就读学校信息 学校： 院（系）： 专业： 年 级： 班级： 家 庭 主 要 成 员 情 况 姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 邮政编码 家庭通讯地址 联系电话 家庭经济情况 困难情况描述 家庭年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 。 家庭遭受突发意外事件： 。 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况及原因： 。 其他情况： 。 家庭经济情况 困难 类型 □低保家庭 □孤儿 □烈士或优抚对象子女 □特困救助供养 经办人签字： 单位名称： （加盖公章） 联系电话： 年 月 日 □残疾 经办人签字： 单位名称： （加盖公章） 联系电话： 年 月 日 □建档立卡贫困户 经办人签字： 单位名称： （加盖公章） 联系电话： 年 月 日 □其他 经办人签字： 单位名称： （加盖公章） 联系电话： 年 月 日 注：本表供学生申请家庭经济困难认定及各类学生资助项目使用。可复印，请如实填写后按照《昆明市家庭经济困难学生认定办法（试行）》规定，携带相关证件材料到相关部门认定。如：建档立卡家庭经济困难学生由扶贫部门出具认定意见；城乡低保家庭、孤儿和特困救助供养学生由乡镇（街道）、县（市）区级民政部门或经县（市）区级民政部门委托的部门出具认定意见；父母残疾家庭子女（学生）或本人残疾且家庭经济困难的学生由各级残联出具认定意见；“其他类型”家庭经济困难学生若没在民政或扶贫部门备案的，则由学生户籍或临时居住证所在地乡镇、街道办出具认定意见；当为“其他”类型时，需在横线处注明具体的原因（如：家庭突发自然灾害、共同生活的家庭成员遭受重大疾病或意外伤害等）。“家庭人口数”填写应以户口簿为依据。普通高中教育阶段、义务教育阶段及学前教育阶段学生可不填“院系”、“专业”。若一个学生的“困难类型”涉及多个部门时，只需其中一个部门出具认定意见即可。