(完整word版)儿科简答题总结.docVIP

一、 新生儿期的特点 ① 生理调节和适应能力不成熟，易发生各种疾病；②发病及死亡率较高。 二、 婴儿期的特点 ① 生长发育最迅速；②需要摄人的热量和营养素特别高；③消化功能不完善，易发生消化紊乱和营养不良； ④抗病能力弱，易患传染病和感染性疾病。 三、 幼儿期的特点 ①智能发育较前突出；②识别危险能力不足，易发生意外创伤和中毒；③自身免疫力低，传染病发病率较高。 1. 小儿运动发育的一般规律 是：小儿运动发育的一般规律由上而下，由近到远，由不协调到协调，由简单到 复杂，由粗糙到精细、准确、灵巧。 3. 小儿生长发育的一般规律 有：①小儿生长发育是一连续不断的发展过程，年龄越小，发育越快，到青春期 迅速加快。②生长发育是形态的增长和功能成熟的过程，是量和质的发展。③各系统的发展速度不平衡，神 经系统先快后慢，生殖系统先慢后快。④生长发育存在个体差异，但这种差异又有一定的范围，超过正常范 围，则属于不正常。 一、低钾血症的临床表现及治疗。 1、 神经肌肉：兴奋性降低，肌肉软弱无力，膝反射、腹壁反射减弱或消失。 2、 心血管：出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低，甚至发生心力衰竭；心电图表现为 T波低宽、出现 U波、QT间期延长，T波倒置以及ST段下降。 3、 肾损害：肾浓缩功能下降，出现多尿，长期低血钾可致肾单位硬化、间质纤维化 治疗：见尿补钾，补钾时应多次监测血清钾水平， 补钾输注速度应小于每小时 0.3mmol/kg，浓度小于40mmol/L。 一般每天可给钾 3mmol/kg。 一、 试述母乳喂养的优点？ 1、 营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当。含白蛋白、不饱和脂肪酸、乳糖较多，钙磷比例适 宜，含微量元素锌、铜、碘较多； 2、 母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化；母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴 儿脑的发育；母乳具有增进婴儿免疫力的作用，含 SigA、乳铁蛋白等多种免疫物质或因子； 3、 经济方便，温度及泌乳速度适宜，几乎无菌；有利于促进母子感情；产生哺乳可刺激宫缩，有利于母亲早 日恢复；有利于计划生育等。 二、 婴儿喂养添加辅食的原则是什么 ？ 由少到多；由稀到稠；从细到粗；习惯一种食物后再加另一种；应在婴儿健康、消化功能正常时添加。 三、 引起维生素 D缺乏性佝偻病的病因有哪些 ？ 10 •引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有：日光照射不足，维生素 D摄人不足，食物中钙、磷含量过低或比 例不当，维生素 D的需要量增加，疾病影响及其他。 四、 维生素 D缺乏性佝偻病的临床表现 初期：神经精神症状，多汗，血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备带模糊。 活动期：血清钙磷低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化带消失。 6月龄以内颅骨软化，7— 8月变成方头：方头、 串珠肋、手足镯、鸡胸、肋膈沟、膝内翻、膝外翻、 K行下肢畸形、靴状颅、佝偻 。X线显示长骨钙化带 消失；干骺端呈毛刷样、杯口样改变；骨骺软骨盘增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝 骨折，骨折可无临床表现； 恢复期：临床症状和体征逐渐减轻或消失，血钙、磷逐渐恢复正常。 X线改变改善。 后遗症期：残留不同程度的骨髓畸形。无任何临床症状，血生化正常。 五、 维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现及治疗 临床表现：主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搐。①隐匿性：面神经征，腓反射，陶瑟征；②典型发作：血清钙 低于1.75mmol/l时可出现可出现惊厥、喉痉挛和手足抽搐。治疗：急救处理：氧气吸入、迅速控制惊厥或喉 痉挛；钙剂治疗：10%葡萄糖酸钙5-10ml，加入10%葡萄糖液5-20毫升，缓慢静脉注射或者滴注，不可皮下 或肌内注射钙剂，以免造成局部坏死。 11.维生素 D缺乏性佝偻病活动期维生素 D制剂口服疗法如何进行 ？ 11.维生素D缺乏性佝偻病活动期维生素 D制剂口服疗法为：活动期给维生素 D32000〜4000U/d,持续1 个月后改预防量。 17.维生素K的来源及作用是什么 ？ 17 •维生素K的来源及作用：来源：肝、蛋、豆类、青菜，一部分由肠内细菌合成。作用：由肝脏利用合成 凝血酶原。 一、 结核菌素试验阳性反应有何临床意义 ？ ①曾接种过卡介苗；②儿童无明显临床症状而仅呈一般阳性反应，表示受过结核感染；③婴幼儿尤其是未接 种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。④强阳性反应者， 示体内有活动性结核病。⑤由阴性反应转为阳性反应，或反应强度从原来小于 10mm增至大于10mm，且增 加的幅度为6mm以上时，表示新近有感染。 二、 结核菌素试验阴性反应有何临床意义 ？ ①未受过结核感染；②结核变态反应前期（初次感染后 4〜8周）;③假阴性反应，由于机体免疫功能低下或 受抑制所致；④技术误差或结