《白睛疾病》PPT课件.pptVIP

四 诊断依据 1 眦部生三角形胬肉，尖端向着角膜。 2 胬肉上有赤脉相伴。 五 治疗 1 治疗原则： 小者用药为主，影响视力者手术。 2 局部治疗： 进行期控制增长，并抗生素预防感染。 3 辩证论治： 内治的关键，在于分清虚实。 术后易复发，宜结合内服凉血消瘀之药，防止胬肉再生。 ①心肺风热--祛风清热--栀子胜奇散 （栀子胜奇治攀睛，焦栀荆防蒺蔓荆， 谷精木贼菊蒙花，蝉芩芎草羌决明） ②脾胃实热--泻热通腑--泻脾除热饮加减 （泻脾除热芩连大，芪风茺车桔硝加） ③心火上炎—清心泻火—泻心汤和导赤散加减 ④阴虚火旺—滋阴降火—知柏地黄汤或甘露饮 （二冬二地壳茵陈，枇杷石斛草黄芩） 4 其他治法  ① 针刺内上迎香穴。② 手术治疗： 巩膜暴露术，胬肉埋藏术等。 三、临床表现及类型 1.自觉症状 结膜，轻度流泪、异物感； 角膜，高度怕光、流泪、眼睑痉挛。 2．眼部检查： 白睛浅层可见灰白色或玉粒状小泡，多为1个，大小不一，压之不痛，小泡周围有赤脉环绕，小泡破溃后可以自愈。 3、实验室及特殊检查： 部分患者结核菌素试验阳性。 四、治疗 肺阴不足证 滋阴润肺、清热散结。 养阴清肺汤。 甘草 白芍 生地黄 薄荷 玄参 麦冬 川贝母 牡丹皮 肺经燥热证 泻肺散结 泻肺汤 桑白皮 黄芩 地骨皮 知母 麦冬 桔梗 脾肺亏虚 益气健脾 参苓白术散 人参 白术 茯苓 炒甘草 山药 桔梗 白扁豆 莲子肉 薏苡仁 缩砂仁 （二）西医 1.激素眼水：0.5%醋酸可的松眼液或0.1%地塞米松眼液，每日4次。 2.眼膏：涂四环素可的松眼膏。 必要时用抗生素治疗。 3.结膜下注射激素 ～毫升。 4.口服核黄素、鱼肝油、酵母片及钙剂等。 5.注意营养：锻炼身体，吸入新鲜空气、接受阳光照射。 * 第七节 白涩症 一 概念 二 病因病机 三 临床表现 四 诊断要点 五 治疗 * 一 病名含义 白涩症是指：白睛不赤不肿，而以自觉眼内干涩不适，甚则视物昏蒙为主症的眼病。 白--不红不肿 涩—沙涩不爽 又名:白睛涩痛 白眼痛 俗称害白眼 本病主要与西医学之干眼症相类似。 * 西 医 中医 睑结膜 胞睑 球结膜 白睛 浅层点状角膜炎 角 膜 黑睛 干眼症 泪 腺 两眦 视疲劳 以眼睛干涩不舒为主要症状的病变 白涩症 慢性结膜炎 * [病因病机] 一 暴风客热或天行赤眼治疗不彻底，余热未清，隐伏肺脾之络. 二 化燥伤阴，肺阴不足，内外合邪，目失濡润. 三 情志不舒，郁火内生，津伤血壅，目失濡养。 四 劳瞻竭视，气虚津亏，精血不足，目失濡养. 病性 虚症 本虚标实相兼 病因 阴虚 湿热 * 此外，白涩症也可以由以下原因引起： 1. 环境污染，空气质素差. 2. 忽视眼部卫生，过劳目力. 3. 应配戴眼镜而不配戴，或配戴不合适的眼镜. 4. 饮食起居无规律，经常熬夜. 5. 久冒犯风沙烟尘等 * [临床表现] 一 自觉症状 （一） 眼干涩不爽 （二） 频频瞬目 （三） 轻度畏光，灼热，痒，不耐久视 （四） 眵少色白或无眵；或同时有口鼻干燥，口中乏津 * 二 检查 （一） 可完全没有阳性特征 （二） 睑结膜/球结膜隐见淡赤血洛 （三） 裂隙灯显微镜下见角膜点状浸润，荧光素染色阳性 （四） 屈光不正（远视、近视、弱视、屈光参差） （五） 老视 （六） 泪液分泌减少 * [诊断依据] 自觉症状是诊断主要依据 一 自觉症状 （眼干涩不爽、 频频瞬目、轻度畏光、灼热、痒）