临床cpc病例讨论泌尿外科肾癌病例.pptVIP

此患者的临床分期？ cT3a N0 M0 此患者首选的治疗方法？ A，开放性左肾癌根治术 B，开放性左肾部分切除术 C，腹腔镜手术 D，消融术 E，介入治疗 第三十页，共75页 四、肾细胞癌的病理诊断 王朝夫教授 病理科 第三十一页，共75页 术后病理报告 石蜡：左肾透明细胞癌，7cm×6.5cm×6cm，Furhman分级III级，伴广泛出血和坏死，癌组织侵犯肾包膜。 另见肾周脂肪纤维结缔组织伴出血和肉芽组织增生。 免疫组化：P53 （+/-），PCNA （+++）， MDR（+）， EGFR（+/-）， VEGF（-）， VEGFR（-）。 ——请病理科王朝夫教授介绍肾细胞癌病理诊断 2005.03.14在全麻下行左肾癌根治术。 第三十二页，共75页 术后辅助治疗 A，化疗 B，放疗 C，免疫治疗 D，靶向治疗 E，不用辅助治疗 此患者的病理分期？ pT2 N0 M0 第三十三页，共75页 术后辅助治疗 自体肿瘤疫苗注射可以延长无进展生存时间，长期生存受益有待进一步观察 * ；操作复杂。 干扰素-a、IL-2、孕激素、反应停、化疗药物等均不能减少疾病复发或延长生存； 分子靶向治疗药物辅助治疗临床试验在研4项 *Lancet. 2004 Feb 21;363(9409):594-599 第三十四页，共75页 术后辅助治疗——在研临床试验* A.R.I.S.E.R