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抗菌药物不合理用药处方点评 抗菌药物临床应用的基本原则 （一）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。 （二）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。 （三）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。 （四）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。 第三十一页，共54页 抗菌药物不合理用药处方点评 手术名称 抗菌药物选择 颅脑手术 第一、二代头孢菌素；头孢曲松 颈部外科（含甲状腺手术） 第一代头孢菌素 经口咽部粘膜切口的大手术 第一代头孢菌素，可加用甲硝唑 乳腺手术 第一代头孢菌素 周围血管外科手术 第一、二代头孢菌素 腹外疝手术 第一代头孢菌素 常见手术预防用抗菌药物表 第三十二页，共54页 抗菌药物不合理用药处方点评 手术名称 抗菌药物选择 胃十二指肠手术 第一、二代头孢菌素 阑尾手术 第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑 结、直肠手术 第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟，可加用甲硝唑 肝胆系统手术 第二代头孢菌素，有反复感染史者可选用头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦 胸外科手术 第一、二代头孢菌素，头孢曲松 心脏大血管手术 第一、二代头孢菌素 常见手术预防用抗菌药物表 第三十三页，共54页 抗菌药物不合理用药处方点评 手术名称 抗菌药物选择 泌尿外科手术 第一、二代头孢菌素，