腹腔镜阑尾切除术护理常规.docx

腹腔镜阑尾切除术护理常规 【麻醉方式】 全身麻醉 【手术器械】 腹腔镜器械 【手术体位】 仰卧位 【手术切口】 A孔：脐内缘上方B孔：脐水平右侧腹直肌外缘上方1-2cm处C孔：脐与耻骨联合联合中点左侧1cm处 【手术配合】 1、消毒皮肤铺单：洗手护士提前20分钟洗手整理器械台，与巡回护士共同清点所有器械、纱布、缝针，递卵圆钳夹碘伏棉球消毒皮肤，协助术者铺单。 2、腹腔镜器械按使用顺序排列于无菌器械台上：递气腹管、吸引器管、光源线、双极线、套好摄像镜头。 3、建立人工气腹，：于脐内缘上切口，递两把布巾钳提起腹壁，递气腹针插入，连接气腹管注入CO2气体，气腹腹压达到11-12mmhg。 4、置入Trocar：取回气腹针，递10mmTrocar置入，插入腹腔镜头，内镜直视下做B、C孔并置入相应Trocar。 5、探查腹腔，提夹阑尾：递分离钳探查腹腔，确定阑尾位置并提起。 6、分离阑尾系膜、动脉：递双极电凝、剪刀剪断，直至阑尾根部。 7、切除阑尾：递结扎线于阑尾根部结扎阑尾，递双极在距结扎远端约0.5cm处电凝，剪断阑尾，由10mmTrocar取出。 8、缝合伤口：检查手术区及阑尾残端有无出血，清点纱布、缝针，排空腹腔内CO2气体撤除器械及Trocar，缝合皮下组织、皮肤，递敷料覆盖伤口。