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中 国 人 寿 财 产 保 险 股 份 有 限 公 司
核保核赔专业初级资格考试大纲
第一部分 基础学问
一、保险基础学问
(一)风险与保险
1.风险和风险治理
( 1)风险单位的概念及其特点;风险衡量的详细内
容;
( 2)风险治理与保险的关系以及风险经理如何运用保险这一风险治理工具进行企业风险治理;
2.保险的概念和特点
( 1)保险定义:从法学、经济学、风险治理学的角度对保险的说明,《中华人民共和国保险法》对保险的定义;
( 2)保险的要素:保险关系成立必需具备的五大要
素;
( 3)保险的基本特点; 3.保险的分类
保险理论分类、保险有用分类和法律分类的内容和差别;保险法对保险的分类;保险分类的四种方法;财产保险与人身保险的定义;单一风险保险和综合风险保险;原
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保险、再保险、重复保险和共同保险的区分及实际中的运
用;强制保险和自愿保险的区分;
(二)保险的基本原就
1.保险利益原就
保险利益的概念、保险利益确立的要件、保险利益的效力、财产保险合同保险利益种类及详细认定、人身保险合同保险利益的确立原就和详细种类;确立保险利益原就的意义;物权、债权和负有法律上的责任都可以作为保险利益;保险利益转移和毁灭的详细情形,如继承和破产;
2.最大诚信原就
最大诚信原就的含义和表现形式;保险人如何履行说明义务;照实告知义务的含义;告知义务人;告知的时间与范畴;违反照实告知义务的构成要件;违反照实告知义务的法律后果;保险人行使解除权的除斥期间;保证的含义、种类;违反保证的法律后果;弃权与禁止反言的含 义;
3.缺失补偿原就
缺失补偿原就及其派生的代位原就和分摊原就的含义、缺失补偿的范畴和方式;代位原就的含义、种类;代位求偿权的含义和适用范畴;代位求偿权的构成要件,代位求偿权的行使;物上代位权的含义;物上代位权产生的两种主要情形;分摊原就;
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4.近因原就
近因原就的含义;近因原就的详细运用;在单一缘由造成损害、同时发生的多种缘由造成损害、连续发生的多项缘由造成损害和间断发生的多项缘由造成损害的情形下近因的认定;确定近因的方法;
(三)保险合同
1.保险合同主体的概念、特点;保险合同的基本分类和划分标准;
2.保险合同订立的原就和程序;保险合同基本条款的内容;保险合同的形式;一般合同的形式;投保人和保险人如何履行保险合同;保险合同的变更和权益义务终止; 无效保险合同;
(四)一般财产保险
1.一般财产保险概述
一般财产保险的概念,包括广义保险与狭义财产保险区分;
2.一般财产保险的内容
一般财产保险的可保标的与不行保标的、特约可保财产的内涵;一般财产保险的保险金额运算方式、分类级差费率制度、赔偿方法、业务险种的内容和异同;
3.家庭财产保险
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家庭财产保险的概念、特色、基本内容,如家财险的
适用范畴,险种结构,可保财产和不保财产的划分,保险责任范畴、期限,保险金额与保险费率的运算,家庭财产保险的理赔及赔偿处理应留意的问题等;
(五)运输工具保险
1.机动车辆保险
( 1)机动车辆保险的对象、特点、种类以及车辆缺失险的保险责任和责任免除,施救措施、爱护措施的含义以及保险公司对施救、爱护费用赔偿的运算;商业第三者责任险的保险责任和责任免除;车辆缺失险保险金额的确定和调整;新车购置价和实际价值的含义,车辆缺失的修复原就;车辆缺失赔偿的运算及全部缺失和部分缺失的赔偿运算公式;商业第三者责任险的赔偿限额和档次分类、赔偿处理和连续负责制;商业第三者责任险肯定免赔率的档次分类以及缺失处理和有关时效的规定;机动车辆保险合同规定的被保险人的义务以及应留意的问题;
( 2)无赔款优待的标准、档次分类等;机动车辆附加险的种类、各附加险与基本险的关系,各附加险的责任范畴;机动车辆保险的承保程序以及车辆缺失保险费率的厘定应考虑的因素和保险费的运算、第三者责任险保险费的
运算依据和保险费的运算;按短期费率运算保险费的方法;车辆保险的理赔和追偿程序;
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( 3)交强险与商业第三者责任
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