通州区HN培训医疗救治.pptx

通州区H7N9型禽流感培训;目录;病毒简介;症状;治疗;信息;政府措施;安徽省 此外，安徽省卫生厅下发紧急通知，要求各地医疗机构进一步加强对不明原因肺炎和流感样病例监测。 截至2022年4月1日，当地与患者有过密切接触的人员均未出现临床异常表现。;卫生措施;;人感染H7N9禽流感病毒病原学特点及实验室检测;既往禽H7Nx病毒简介;HPAI H7N7 、 H7N3、 H7N1 LPAI H7Nx、H7N2、H7N3、H7N1、H7N9;近年来人感染禽流感病毒病例;;H7N9病毒;H7N9的致病力和传播力;中国地区H7 AIV;人感染H7N9禽流感病毒实验室检测;核酸检测;从3个病例中分离到3株病毒;三株H7N9病毒为同一基因类型;序列特点;HA核酸同源性比较;H7进化树;N9 进化树;PB2进化树;检测策略;全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理 （2022版）;一、监测目的;二、病例定义;;三、工作内容;三、工作内容;（二）流行病学调查和处理 （三）病例的会诊与排查 县级卫生行政部门接到不明原因肺炎病例报告后，应于24小时内组织县级专家组进行会诊。对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽流感的病例，应订正为已明确诊断疾病或“其他不明原因疾病”，并报市（地）级卫生行政部门备案，市（地）级卫生行政部门根据需要组织市（地）级专家组进行审核。县级专家组会诊后仍不能明确排除SARS或人禽流感的病例，县级卫生行政部门应立即报告市（地）级卫生行政部门，市（地）级卫生行政部门接到报告后，应于24小时内组织专家组进行会诊。 ;市（地）级专家组会诊后，排除SARS和人禽流感的，应订正为明确诊断的疾病或“其它不明原因疾病”，并由市（地）级卫生行政部门报省级卫生行政部门备案，省级卫生行政部门根据需要组织省级专家组进行最终审核。市（地）级专家组无法排除SARS或人禽流感的，市（地）级卫生行政部门应立即报告省级卫生行政部门，省级卫生行政部门接到报告后，应立即组织省级专家组进行会诊。 各级卫生行政部门接到聚集性不明原因肺炎病例报告后，要立即组织本级专家组进行会诊。 各级专家组要严格按照卫生部制定的人禽流感和SARS诊断标准进行诊断，在会诊结束后应提出书面会诊意见，如诊断为其它疾病或“其他不明原因疾病”，卫生行政部门应立即将专家组会诊意见逐级通知到原报告单位，由原报告单位订正报告。 在各级专家组会诊的基础上，对报告的不明原因肺炎病例均应在发病后1个月内订正报告。 ;;;四、相关单位的职责;;;二、病例定义;;三、工作内容;;;;实验室检测策略(1);若县级/地市级流感监测网络实验室检测结果为甲型流感通用引物阳性，但季节性流感病毒亚型分型阴性或无法分型，应立即将其中2 管呼吸道相关原始标本送省级流感监测网络实验室 省级实验室对其中一管进行流感病毒检测。另一管按照相关技术规范冻存备检，或按照国家疾控中心的通知及有关工作方案的要求，向国家流感中心送检 省级流感监测网络实验室立即开展季节性流感的复核与分型，如季节性流感病毒亚型分型阴性或无法分型，则进一步开展禽流感H5／H7／H9 核酸检测，如检测结果阳性，具备相应生物安全条件的省级实验室对阳性标本开展病毒分离，分离阳性病毒送国家流感中心开展进一步的分析 ;国家流感中心接到标本后，应立即同时开展季节性流感、禽流感H5/H7/H9 和猪流感等病毒的核酸检测，如阳性，根据生物安全的相关管理规定开展病毒分离和鉴定分析工作 若县级/地市级流感监测网络实验室检测结果为甲型流感和乙型流感通用引物均阴性，应立即将2 管原始呼吸道标本送省级流感监测网络实验室 省级实验室收到标本后，立即对其中一管进行流感病毒、SARS 和新型冠状病毒等相关病原体的检测，另一管冻存备检，或按照国家疾控中心的通知或国家有关工作方案向国家疾控中心指定实验室送检 ;当全球或国内出现某种新型病原体所致重症呼吸道感染病例，我国境内存在该疾病流行风险时，在上述检测的基础上，省级和国家级实验室同时开展新病原的检测 县级/地市级流感监测网络实验室不检测血清标本，直接将原始标本送省级流感监测网络实验室。省级实验室对其中一套（急性期和恢复期）血清标本进行检测，另一套冻存备检，或按照有关通知及工作方案向国家疾控中心指定实验室送检。省级和国家级实验室根据呼吸道标本的检测结果，开展上述相关病原的血清学检测 ;;（四）事件应急响应 1.当不明原因肺炎病例被诊断为SARS、人感染高致病性禽流感、新型冠状病毒或其他新型病原体等感染时，各级卫生部门按照我国的相关防控方案或者应急预案以及病例管理方案做好应急处置和病例管理工作。 2.当不明原因肺炎病例尚未确诊时，有关卫生部门做好如下工作： （1）医疗机构：医疗机构应按照《WS/T 311-