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运动训练专业考生体格检查表 姓 名 高考考 身份 生号 证号 既往病史 裸眼 右 矫正 右 矫正度数 视力 左 视力 左 矫正度数 眼 其他眼 色觉 彩色图案及编号 病 检查 红、绿、紫、蓝、黄 五 听 右 公尺 耳 耳 力 左 公尺 疾 官 嗅 鼻及鼻 科 鼻 觉 窦疾病 咽喉 腭唇 口吃 齿槽 齿 龋齿 缺 齿 脓漏 身高 公分 胸 围 公分 皮 肤 外 体重 公斤 呼吸差 公分 淋巴 甲状腺 脊柱 四肢 关 节 平足 科 疝 手 指 肛门 外貌 其他  一 寸 免 冠 照 片 （医院骑缝章） 医师意见 （签字） 、眼科 、耳鼻喉科 、口腔科 医师意见 （签字） 血 压 毫米水银柱 内 发 育 及 营养状况 科 肺 及 呼 吸 道 心 脏 及 血 管 肝 腹 部 脾 器 官 心率 其 他 次分 肝 化验检查 血 尿 （要附化验单据） 功 胸部爱克斯 线透视 医师签字： 检查结论 负责医师签名（盖章） 检查医院意见 检查医院 （盖章） 备 注  医师意见 签 字 化验员签字： 检查日期 年 月 日 注：、“既往病史”一栏，考生必须如实填写，如发现隐瞒严重病史，不符合《普通高等学校招生体检工作指导意见》者，即使已录取，入学复查仍将取消资格。 、必须附肝功化验单