眼科常用护理技术.pptVIP

若在下方注射时，嘱病人眼球上转，在角膜缘下方近穹隆部球结膜进针。进针角度与眼球表面１００－１５０角如青霉素皮试，避开结膜血管挑起球结膜进针，刺破球结膜后将药物缓缓注入，此时可见球结膜呈鱼泡样隆起，注射量一般为每次０.１－０.５ml。 学习文档 注射完毕，拔出针头，滴抗生素眼药水，闭睑休息片刻，观察无反应(尤其打强散 后)方可离开。 ４.注意事项： ⑴注射前应询问药物过敏史，必要时作皮试。核对药物和眼别。 学习文档 ⑵进针时，注射器针头斜面朝向巩膜（白眼球）,刺入方向平行与角膜缘，针头不能对准角膜（黑眼珠），并嘱病人勿转动眼球，以免划伤角膜。对于不合作或眼球震颤患者，可用开眼器开睑及固定镊固定眼球后再注射。 学习文档 ⑶多次注射者，应更换位置，以免形成瘢痕。刺激性强并易造成局部坏死的药物，忌做结膜下注射。 学习文档 ㈥球后注射法： 1.目的：眼部病给药、内眼手术时的球后麻醉。 2.物品：５ml注射器、口腔科５号长针头（球后针头）、注射药物、０.５％洛合碘、０.４％奥布卡因溶液、消毒棉签、纱布及挛盘。 学习文档 方法：病人取仰卧位，经皮肤注射者分别用０.５％洛合碘消毒下睑皮肤，嘱病人向鼻上方注视，并保持眼球不动。操作者双手消毒，左手压紧消毒区边缘的皮肤，右手持装有药液的注射器，在眶下缘中外１∕３交界处进针，针头沿眶缘垂直与皮肤刺入１－１.５cm后，再将针头转向眶尖方向，继续进针，大约４５，共深至３－３.５cm时，返抽注射器无回血，即可将药液缓缓注入。 学习文档 注射完毕，拔出针头，嘱闭睑并盖消毒纱布眼垫压迫眼球片刻，使药液迅速扩散，并防止出血。 球后注射也可以从结膜进针，结膜囊先滴０.４％奥布卡因溶液２－３次，每次间隔３min，拉开下睑从下穹窿部眶缘的中外１/３交界处进针，注射方法同皮肤进针法，进针长度可较皮肤进针少０.５cm。 学习文档 ４.注意事项： ⑴注意核对药物及眼别，严格无菌操作。 ⑵进针深度不宜超过３.５cm，勿过于偏向鼻侧，进针时如有明显抵抗感，不得强行进针；以免刺伤眼球。 学习文档 ⑶如返抽注射器有回血，应即拔针，用纱布间隙压迫止血，如不出现眼球突出，可重新注射。如出现眼睑绷紧、睁开困难，眼球逐渐突出、运动受限，则为球后出血应单眼加压绷带包扎，２-３天后再考虑注射。 学习文档 ㈦颞侧皮下注射： 1.目的:改善血流供应，促进缺血组织迅速恢复。 2.物品：复方樟柳碱注射液、注射器、4或号针头、络合碘。 学习文档 方法：眉梢上1cm?，于发际缘连线?；眶下缘外端?与耳前发际缘④连线；?与?、?与④垂直相连:在4×5cm范围内，以4号或号针头45°角刺入皮下，无回血即注药。 学习文档 注意事项：⑴用过扩血管药和激素治疗无效者，可适当增加疗程；⑵青光眼和心房纤颤者慎用；⑶避开血管 。 学习文档 　眼科常用护理技术操作 主讲人： * 学习文档 ㈠结膜囊冲洗法： １.目的：清除结膜囊内异物和酸碱化学物质，手术前清洗结膜囊。 ２.物品：生理盐水、输液器、弯盘、棉签。 学习文档 ３.方法：病人取仰卧位，弯盘置于颞侧，棉签轻拔下眼睑，输液器去掉针头，排水离眼２－３cm，先以少量盐水冲洗颊部皮肤，再移向眼部冲洗。嘱病人转动眼球，以便冲洗结膜各部，不要直接冲洗角膜（黑眼珠）。冲洗完，用棉签擦拭干净，取下弯盘。 学习文档 ４.注意事项：⑴冲洗液温度要适宜，勿过冷过热，可将冲洗液滴在操作者手背皮肤上，以能耐受为度。⑵应反复冲洗，以求彻底干净。⑶深层角膜溃疡及眼球穿通伤患者勿冲洗。⑷如患者有传染性疾病，则勿使冲洗液流至健眼，使用过的冲洗用具应严格消毒。 学习文档 ㈡滴眼药法： １.目的：预防、治疗眼部疾病，散瞳或缩瞳，眼部表面麻醉。 ２.物品：眼药水、消毒棉签。 学习文档 ３.方法：嘱病人取坐位或仰卧位，头稍后仰，眼睑放松勿紧张，眼球呈上转状态。操作者站在患者对面或头侧，左手拇指轻轻向下拉开下睑，用食指撑开上睑，右手持药瓶，先挤掉１－２滴眼药水，再与距眼１－２cm处将眼药水滴入下穹隆１－２滴，然后轻提上睑并覆盖眼球，药液均布与结膜囊内而不溢出，若有溢出可用棉签拭去，嘱病人轻轻闭眼２min。 学习文档 ４.注意事项： ⑴滴眼药水前操作者要先洗手，核对眼药水名称及所滴眼别，并检查眼药水有无絮状沉淀等变质现象。 ⑵滴眼时态度要和蔼，动作应轻巧，勿压迫眼球，特别是对角膜溃疡、眼球穿通伤及手术后患者。 学习文档 ⑶并注意眼药水不要直接滴在角膜上。药瓶勿触及眼睑及睫毛，以免污染或划伤。 ⑷滴用阿托品水毒性药品，应于滴药后用棉签即刻按压泪囊区２－３min，以免药液经泪道流入鼻腔吸收引起重毒反应。此药临床上已不用，现用阿托品凝胶。 学习文档 ⑸易沉淀的眼药水滴前应充分摇匀再用。数种眼药水同用时，应有间隔时间，不可同时滴入。⑹滴之前应再次核对散瞳和