社会保险政策专项培训.pptx

社会保险政策培训;规范参保人员范围 ;;三险比例;办理社会保险的年龄限制;补缴养老保险费审核管理 ;以2011年为例（根据津劳社局发[2008]85号文件第四条第一款规定 ） 补缴2011年6月30日以前养老保险费的，加收保值费用 ； 补缴2011年7月1日以后养老保险费的，从欠费之日起，按日加收万分之五的滞纳金，欠费日的计算是从欠费之月的16日起计算至申报补缴费上月25日。 保值系数为办理补缴时上一年本市职工平均工资与相应补缴年度上一年本市职工平均工资的比值。 ;享受退休待遇年限：;养老保险个人账户管理 ;3、参保人员丧失中华人民共和国国籍的，或达到国家规定的退休年龄但累计缴费不满15年的，可以书面申请终止养老保险关系，一次性清退个人账户储存额。 4、参保人员或退休人员死亡的，其个人账户的储存额或储存余额，一次性发给其指定的受益人或法定继承人。 5、终止养老保险关系人员，再次参加我市职工养老保险的，其缴费年限从再次参保之日起计算。（终止养老保险关系人员是指已经将养老保险关系转移至异地人员和因为丧失中华人民共和国国籍已经清理个人账户的参保人员） ;跨省市转入人员参保和接续管理 ;达到法定退休年龄时缴费年限不满15年的参保人员 2011年6月30日以前办理参保缴费手续的人员，后延缴费5年仍不满1 5年的，可一次性趸缴至满15年后办理退休手续，趸缴的缴费基数按照趸缴时我市上年度在岗职工平均工资确定； 2011年7月1日以后办理参保缴费手续的人员可以延长缴费至满十五年。 ;医疗保险;社保报销标准;个人账户的查询;1、登录“医疗保险个人账户注资情况”界面，可查询2009年底前个人账户注资情况、补注2009年底前应注未注个人账户情况、异地安置退休人员个人账户注资情况、个人账户清算注资情况。 ;在定点医疗机构门诊就医、购药的费用 在定点医疗机构住院由个人自负的费用 按规定在定点零售药店购药的费用; 定点医疗机构门诊就医、定点零售药点购药 参保人员应携带医保卡、医保专用病历就医（药店够药只需携带医保卡）。结算费用时，结算人员通过POS机刷卡核减参保人员IC卡个人帐户金额，打印POS机交易单，并开具收据。当IC卡金额不足时，由本人用现今支付。;医疗保险;应提供以下资料： 1. 本人身份证复印件 2. 1寸红底照片一张 3.《挂失单》; 单位参保人员从参保的次月开始缴费,缴费的当月计个人帐户,员工在申报后的第三月享受医疗保险的待遇。 灵活就业人员缴费满六个月后，续保人员从缴费的次月开始享受统筹金支付的待遇。 ;生育保险;职工享受生育保险待遇的条件： 1.应当符合国家、省、市计划生育的规定 2.用人单位连续为其缴费满6个月以上。;产前检查 所需材料：1、门诊专用收据“社保报核联” 2、费用明细 支付金额及备注 ：妊娠12周以下终止妊娠的支付400元； 妊娠12—16周的 支付600元； 妊娠16—28周的支付800元，； 妊娠28周以上的支付1100元 。 ;住院医疗费：; 谢谢大家!