双肺多发空洞病例分享.ppt

胸部CT（2015-1-23） 胸部CT（2015-1-23） 增强CT（2015-1-23）： 增强CT（2015-1-23）： 增强CT（2015-1-23）： 2015-2-9行头颅及颈部CTA并神经内科会诊 头颅及颈部CTA： 1.符合右侧颈内动脉C2段动脉瘤CTA表现 2.脑动脉轻度硬化 3.颈部CTA未见明显异常 神经内科会诊： 诊断：右颈动脉瘤 建议处理：经呼吸科治疗病情稳定后转入神经内科行脑血管造影检查，必要时行颅内动脉瘤栓塞术 大家的诊断意见？下一步所需检查？ ……*……*………… *……*%%…… 经患者同意，于2015-1-26行CT引导下胸部穿刺活检术并送病理检查。 病例分享 病例特点 患者，男性，73岁，艺术学院退休老师。 主诉：反复咳嗽、咳痰7年余，加重伴胸闷10天。 既往史：“慢性胃炎”病史10年，对“青霉素”过敏。 现病史 患者7年前受凉后出现咳嗽，咳白色黏痰，偶有轻度胸闷、喘憋，受凉后可加重，自服药物（具体不详）后症状可缓解，未行系统诊疗。 10天前患者受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄白色黏痰，痰液不易咳出，伴胸闷、喘憋