膝关节骨性关节炎的中医综合治疗.ppt

膝关节周围疼痛的针刺与针刀治疗;膝关节周围疼痛;一、膝关节的解剖;膝关节的骨性结构;半月板;关节囊;滑膜;④滑膜形成许多囊状隐窝，其中5个位于关节腔前面，4个位于关节腔后面，从而使滑膜腔容积大为增加，成为人体关节腔容积最大的关节。;脂肪垫;膝关节韧带：膝关节的伸直装置;膝关节韧带：膝交叉韧带;膝关节韧带：胫侧副韧带、腓侧副韧带;膝关节韧带：腘斜韧带与弓状韧带;膝关节周围的肌肉;二、膝关节的运动功能;髌骨软骨软化症;一、髌骨的结构及运动特点;膝关节骨性关节炎的中医综合治疗;膝关节骨性关节炎的中医综合治疗;二、病因病理;主要发病机制是：当膝处于半蹲位，一次或反复扭转，使髌骨与股骨的相应关节面发生异常捻挫、撞击与摩擦。由于两个关节面之间产生“不合槽”的“挤压”与“捻挫”，而使软骨面的某一部分发生剥离。这种剥离发生在髌骨关节面的中心区，而后再向外展。髌骨在长期重复遭受张力、压力磨损和不正常关节运动后，关节软骨面表现出不同程度的变化。 其病理过程主要是：当髌骨周围软组织因损伤发生粘连、瘢痕、挛缩时，影响了髌股关节面的吻合，髌骨将脱离原来的轨道运行。当偏离了原来的运行轨道后，髌骨与股骨关节面将发生摩擦、撞击，关节囊与脂肪垫被损伤，随之润滑关节和供给髌骨营养的滑液将不能得到充分的供应。所有这一切病理改变导致髌股关节运动不灵活。;髌骨软化的分期;三、临床表现与诊断;体征;特殊试验;影像学检查 ;膝